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医联体无缝对接 紧急救治重症胰腺炎患者
来源:    发布时间:2017-07-04     作者:sanyuan   分享到:

近日,西安市第三医院普外科启动紧急抢救通道,成功救治一例急性重症胰腺炎患者。

患者张某,男,30岁,115公斤。既往患有高血压、高脂血症、2型糖尿病、重度脂肪肝。因上腹部疼痛1就诊于我院。入院前曾在西航医院诊断为急性胰腺炎,行抗炎、胃肠减压等治疗后腹痛仍呈进行性加重,并出现呼吸急促、烦躁症状,西航医院考虑患者病情危重,需进一步生命支持,与我院联系后,我院迅速将患者转运至普外科。接到危重的通知,我科根据患者情况,迅速备好床单元、呼吸机及可能用到的深静脉置管包等监测抢救设备。查体见:患者腹部膨隆明显且肠鸣音消失,呼吸40/分,心率133/分,血检明显异常。半小时内,完成血气分析、血流动力学监测,迅速予液体复苏、抑酸、抑酶、改善微循环等治疗,以维持机体内环境的稳定,入院首次APACHEⅡ评分18分,提示为重症胰腺炎。在积极原发疾病治疗的同时,请呼吸内科、内分泌科协助,各脏器支持治疗紧张有序的开展,同时,结合患者病情给予生大黄及芒硝等中医药治疗,并于早期行肠内营养支持治疗,保护了肠道功能的完整。患者在入院后一周后再次评分为4分,提示病情已得到控制。

住院期间,患者经历了呼衰、休克、感染等重重难关,在高炜东主任与周鹏主任的及时治疗与护士们的精心护理下,我们一次又一次的战胜了疾病的考验,历时21天,患者已治愈出院。出院当天患者激动的为医护献上锦旗,感谢医护全心全意为患者服务的态度和高超的医术。

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急性重症胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。早期的识别与治疗是极为关键的。在该病例的救治中,早期有效的治疗对后期治疗成功有着决定性的作用。而能确保这一早期治疗的根本是各级医院间的医疗联动体制,可谓牵一发而动全身,在最短的时间内完成了对该患者最重要的液体复苏及脏器支持治疗,为患者的救助成功和康复打下良好基础。

西安市第三医院积极将同区域内的医疗资源整合在一起,医联体的成立更多的保障了危重患者的及时救治。仅5月份从医联体转至我院的患者已有多名危重患者,经抢救治疗生命都得到了挽救,解决了百姓看病难的问题。医疗联动体制同时促进各级医院共同发展,为广大人民的身体健康保驾护航。