心房颤动（房颤）是临床最常见的心律紊乱之一，目前我国大概有1000万患者，患病人数还在逐年增加。心房颤动是中风（脑梗塞）、心力衰竭、猝死和心血管疾病的主要原因之一，其中大约四分之一的中风是由心房颤动引起。心房颤动患者可有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适症状并影响患者的生活质量。

心房颤动的管理主要包括治疗急性心房颤动；减少心血管危险因素和治疗合并症；使用抗凝药物预防中风；控制心房颤动的心率；在经选择的心房颤动患者使用（冷冻、射频）导管消融、抗心律失常药物或直流电恢复患者为窦性心律。

诊断和筛查

心房颤动的诊断 心电图（ECG）显示不规则的RR间隔且没有明显的P波至少30秒。患者可有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，部分患者可无明显症状。心电图筛查适用于有心房颤动风险的人群、中风高危人群，包括曾发生过中风的患者和老年人。

预防中风（脑梗塞）

大约有四分之一的中风是由心房颤动引起。对所有心房颤动患者使用口服抗凝药，除非根据CHA2DS2-VASc评分判断患者的中风风险较低，或患者对抗凝药物有绝对禁忌症、推荐优先使用新型口服抗凝药，除非心房颤动患者合并中重度二尖瓣狭窄、机械心脏瓣膜或严重肾功能不全。经选择的心房颤动患者可考虑使用左心耳封堵预防中风。

节律控制

节律控制即通过各种办法使心房颤动患者转复并维持为窦性心律。在合适的心房颤动患者恢复和维持窦性心律的目的在于改善患者的相关症状和预后。

= 1 \* Arabic \* MERGEFORMAT1急性节律控制 考虑和管理中风风险后，在适合的患者可使用直流电或抗心律失常药物恢复患者为窦性心律

= 2 \* Arabic \* MERGEFORMAT2长期节律控制

•（冷冻、射频）导管消融（肺静脉隔离），抗心律失常药物和外科手术消融可用于心房颤动患者长期维持窦性心律

•（冷冻、射频）导管消融（肺静脉隔离）是经选择的有症状的阵发性心房颤动患者的一线治疗方案；抗心律失常药物无效或不能耐受时，应考虑进行（冷冻、射频）导管消融