一.乳腺癌发病率

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。最新预估数据显示，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。2020年全球女性新发癌症923万例，2020年女性乳腺癌新发226万例,占恶性肿瘤24.5%；2020年中国女性癌症新发病例数乳腺癌42万，占恶性肿瘤19.9%。

二.乳腺癌筛查---乳腺癌高危对象

1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者。

2.  既往 30 岁前接受过胸部放疗。

3. 有明显的遗传倾向：(1) 家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者；(2) 家族中有乳腺癌者，发病年龄在 45 岁前；(3) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人双侧或 2 个单侧)，发病年龄在45~50 岁；(4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者；(5) 家族中有男性乳腺癌患者；(6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

筛查建议:

1.一般妇女：(1) 40 岁之前不推荐筛查；(2) 40 岁开始筛查，推荐每 1-2 年进行 1 次乳腺 X 线检查；(3) 对致密型乳腺(乳腺 X 线检查提示腺体为 c 型或 d 型)推荐与 B 超检查联合；(4) 70 岁以上，体健者、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查，每 1-2年 1 次乳腺 X 线检查。

2. 乳腺癌高危人群：(1) 推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查；(2) 每年 1 次乳腺 x 线检查；(3) 每 6-12 个月 1 次乳腺超声检查；(4) 每 6-12 个月 1 次乳腺体检；(5) 必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查。
三.  乳腺疾病早发现---自检

自 检—— 一看、二摸、三挤

乳房自检的最佳时机

绝经前：月经后7-11天，此时乳房较松弛，容易检查；绝经后：容易记住的日子，如每月的第1天或最后1天。

乳房自检的常用方法：

一看：对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。

二摸：仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧乳房、腋下、乳房尾叶有无肿块。

三挤：用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体。

乳腺癌的表现：

1.乳房肿块：80%以此就诊

2.乳房皮肤：黏连，水肿，静脉曲张

3.乳头改变：糜烂，回缩

4.乳头溢液：内分泌因素，肿瘤因素

5.乳房疼痛：绝经后痛

乳腺仪器检查：

1.B超的重要性：最方便

2.钼靶X线检查：最可靠

3.核磁共振MRI：最灵敏

4.乳管镜检查：乳头溢液

预防建议：

1.养成健康的生活方式:健康饮食 远离烟酒，合理营养,控制体重,降低雌激素,避免辐射,坚持锻炼,心情愉快；

2.适时生育，母乳喂养，避免人工流产；

3.参加乳腺筛查，乳腺良性疾病定期体检。

西安市第三医院肿瘤内科工作人员由一批毕业于原第四军医大学的全日制博士、硕士组成，系资深肿瘤专科医师，曾长期工作于唐都医院肿瘤科，承担、参与多项国家自然科学基金项目及抗肿瘤新药临床试验，发表中英文论著二十余篇，开展多种恶性肿瘤的诊疗，擅长恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗及放射治疗等综合治疗手段。

科室优势特色肿瘤治疗技术为：体腔热循环灌注治疗及肿瘤深部热疗。相比于肿瘤传统疗法，这些治疗技术具有创伤小、恢复快、效果好的优点，能迅速、有效地降低恶性胸腹水和肿瘤负荷，提升患者免疫力，毒副反应及并发症少，可显著提高患者生活质量。肿瘤内科全体医护人员愿秉承“至臻至诚，精准规范”的科训为广大患者提供最优质的服务。

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