无论在肾内科或其他科室就诊的患者，亦或是体检的人群，医生常常会让患者留取一个尿常规以排查泌尿系、肾脏相关的疾病。但是，你留的“尿常规”真的留对了吗？当你的尿常规报告单上出现“+”，“阳性”，某个指标升高，就真的患病了吗？今天就跟大家说说关于“留尿”那件小事。          

（一）留尿的时间

我们建议留取尿液时最好是“晨尿”，即早上起床后的第一次小便。晨尿一般在人的膀胱中储存时间较久，且夜间休息时未进食、未剧烈运动，尿液经过浓缩，可以更加准确地反应泌尿系统是否存在问题。那么问题来了，尤其是门诊的患者，起床后的第一次小便根本憋不住，或者老年患者夜尿就好几次，来医院留尿根本谈不上是晨尿，怎么办呢？这种情况我们建议患者适当饮水憋尿，在憋尿过程中尽量不进食、不剧烈活动以减少影响尿常规结果的干扰因素。

（二）如何留尿

几乎每次上门诊都会遇到几个这样的患者，询问病史时并没有浮肿，也没有尿频、尿急、尿痛或者肉眼血尿，一看尿常规单子，指标却一塌糊涂，再问问怎么留尿的？“医生，我早上尿过了，就一点点尿，硬是挤出来的”、“刚尿出来我就接了”、“我现在是月经期”......我都会告诉他们留尿方法是不对，需要重新留。那么，到底如何留尿呢？

首先必须留取“清洁中段尿”，即清洁局部卫生后，在充足憋尿、尿意明显时，将前段尿液排出后，紧接着接取中段小便；其次，女性留尿时一定要避开月经生理期，应在生理期过后2-3天后化验小便；最后，有的患者因为憋不住晨尿在家留尿带到医院化验，一定要用干净清洁的容器存放尿液，不能使用药瓶储存以免影响化验结果，同时尿常规最好在2小时内送检化验，避免长期存放导致滋生细菌。

（三）尿常规化验单有“+”怎么办？

“医生，平时我身体都挺好，没啥不舒服，可体检时化验小便里面有加号+，我是不是得肾病了？”当您的尿常规出现“+”时应该如何应对？

（1）既往没肾病病史，身体没有不舒服，查出来尿蛋白阳

性或者尿潜血阳性，首先应该想想自己留尿留的对吗？应该前

往肾脏专科听取正规的留尿方式后重新检查；

（2）体检前是否有大量进食高蛋白食物，剧烈运动、发热

等，如果存在以上情况，建议素食三天，避免大量活动后前往

肾脏专科进一步检查，复查尿常规，必要时完善尿蛋白定量及尿红细胞形态检查；

（3）既往有肾病病史的患者，复查尿常规时，应该避免大量饮水。因为大量饮水后稀释尿液常常会导致尿蛋白加号的数量发生变化，可能与复查的24小时尿蛋白定量不符。所以慢性肾病复诊的患者一定要以24小时尿蛋白定量为准来判定自己的病情变化，不要过于在意自己的尿蛋白有几个加号。

西北大学附属医院·西安市第三医院肾脏内科温馨提示：

请您用正确的方式留尿，让尿常规简单真实地反应自己的肾脏情况，若您发现自己尿常规指标出现异常，切莫惊慌，及时来医院肾脏内科就诊复查并完善相关化验，早发现、早诊断、早治疗。