浸润性乳腺癌

浸润性乳腺癌是一种慢性疾病，治疗周期长，预后较好。在漫长的治疗过程中，部分患者过度担心病情复发，甚至产生心理问题，严重影响生活质量及病情恢复。为此，术后患者定期复查就显得尤为重要，及时了解身体健康状况，就等于给她们吃了“定心丸”一样。这期，我们了解一下，有关乳腺癌术后复查的一些注意事项。

 术后复查的意义
术后定期复查是每位患者必经之路，仍有部分患者因为疏忽大意，不定期复查，甚至不复查。那么，术后定期复查意义是什么：1、尽早发现复发或者转移病灶，以便及时处理；2、了解患者是否坚持辅助治疗和能否耐受辅助治疗带来的不良反应；3、及时调整及完善后续治疗方案。

术后复查时间
浸润性乳腺癌的后续复查，一般从住院治疗的最后一次算起（手术或最后一次化疗的时间）。建议术后6个月开始规律复查，对于复发风险高的患者，术后1-2年内，3月左右复查一次，第3-5年6月左右复查1次，第6年起一般1年查1次即可。

                                             术后复查项目
01
超声（乳腺、甲状腺、锁骨上淋巴结、腹部及妇科超声）（3-6月一次）。
02
血生化（肝、肾功能）、血脂、血常规、肿瘤标志物（包括CEA、CA15-3、CA199等），有条件的医院可以加做铁蛋白、铜蓝蛋白等项目（6个月一次）。
03
乳腺钼靶（一般40岁之后的患者1年1次，年轻患者酌情）、胸部CT（1-2年1次）、骨密度（1年1次）、头颅MRI（1年1次）、骨扫描（2年1次），乳腺MRI或PET-CT，根据复查结果，有必要时再做，不常规应用于术后复查。

术后内分泌治疗患者需要特殊检查项目
激素受体阳性的患者，术后需要内分泌治疗5-10年，不同内分泌治疗药物的副作用不同，长时间的治疗，需要规律的复查，以便尽早发现问题，及时调整内分泌治疗方案，降低副作用带来的危害。
01
口服他莫昔芬（三苯氧胺）或者托瑞米芬的患者，一般需要3-6个月复查妇科超声，三苯氧胺类药物会导致子宫内膜增厚，增加患子宫内膜癌的风险。子宫内膜厚度超过1cm，建议行诊断性刮宫，并更换内分泌治疗方案。
02
口服AI类药物（依西美坦、阿那曲唑或来曲唑），则需要定期复查骨密度（6月-1年查1次），判定骨质疏松情况。一般建议服用AI类药物的同时补充钙剂（1000mg/天）和维生素D（400-800 U/天），预防骨质疏松，绝经后患者，可每6月行唑来膦酸（4mg）预防骨转移及骨质疏松治疗。

西安市第三医院甲乳外科成立以来，在吕勇刚主任的带领下，全科医护人员共同努力，成功诊治数百例乳腺癌患者。并在患者长期治疗及复查中，我们定期随访患者及介绍一些科普知识，及时解答患者在后续治疗和复查中遇到的各种问题，为您的健康保驾护航。