近期，随着天气越来越炎热干燥，耳鼻喉科门诊经常会碰到鼻出血症状的病人，并且儿童居多。今天我们来给大家介绍一下鼻出血。

鼻出血

鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

首先，我们在家中突然出现鼻出血症状，可以采取相应急救措施，应将患儿取坐位或半坐位，头略向前倾，不能仰卧位及头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3―5分钟，也可用消毒棉花蘸0.1%的肾上腺素溶液，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。如在家采取此种方式仍有鼻腔大量出血或者反复出血症状，需至医院采取止血治疗。来到医院后，根据病人情况，给予填塞止血治疗（包括前鼻孔填塞及后鼻孔填塞），同时也可采取手术治疗。

注：切忌不可仰头，头后仰会使血进入咽喉，误咽进入胃肠道后，引起胃肠道刺激症状。容易呛入气管及肺内，造成呼吸道梗阻。

对于反复鼻出血及难治性鼻出血，需急至医院就诊，目前西安市第三院医院耳鼻喉科开展鼻内镜下鼻出血止血术，在鼻内镜下检查可疑出血点，给予等离子止血治疗，可有效立即缓解鼻出血症状，并且减轻病人填塞止血痛苦。

注：图1为术前可见波动性出血，     

图2为等离子止血术后。

鼻出血症状缓解后，我们就需要寻找出血原因。鼻出血原因包括局部原因及全身原因。

局部原因：（1）鼻部损伤：外伤（如车祸、拳击伤及挖鼻等），是引起鼻出血常见的原因。（2）鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。（3）鼻部炎症。（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤（5）鼻腔异物：常见于儿童，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内。

全身原因：（1）出血性疾病及血液病；（2）急性发热性传染病；（3） 心血管系统疾病（4）其他全身性疾病：严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。

最后， 预防鼻出血的方法，首先要注意调节室内空气湿度，可在室内多喷洒些凉水或摆放几盆鲜花，也可使用空气加湿器，如果感到鼻子干燥不舒服，可用鼻腔生理海盐水冲洗鼻腔，起清洁及湿润鼻腔作用；其次，就是合理调配日常饮食，饮食多以清淡为主，多吃一些富含维生素的食物，多喝温开水，另外，不要用手指挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜的血管。