痤疮也称为青春痘，面部痤疮就是脸上长青春痘，这是一种常见的皮肤病，一般多见于青少年，当然面部痤疮也没有年龄限制。

面部痤疮有很多种类型，严重的还会化脓，因此面部痤疮需要及时进行治疗。需要特别注意的是，护肤品对痤疮只是辅助护理，痤疮作为一种常见皮肤病应该去正规医院进行治疗，避免去一些不良美容院浪费不必要的钱财和时间。

（严重痤疮愈合后的 “痤疮凹陷性瘢痕”，呈现出 “月球表面” 似的外观）

（凹陷性瘢痕的显微镜病理所见观）

1痤疮的病理生理学

（痤疮的病理生理学机制）

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

2青春痘这个名字的来源

痤疮，其实是可以发生在任何年龄，只是通常我们说青春痘，是由于进入青春期后，青少年的雄性激素（男性荷尔蒙）分泌比较旺盛，导致皮脂腺分泌也过于旺盛，当太过旺盛分泌的皮脂加上被脏污堵塞了的皮脂腺囊，细菌就会开始增加繁殖，再引发感染而冒出痘痘。

而成人痤疮的成因不同，它更多是由于长期处于压力环境，日夜颠倒的生活作息，不良的饮食习惯，导致内分泌系统失衡而长出来的。而女性们在月经周期的前后，也经常会爆痘，这也是因为身体激素水平的变化所所致的。而在换季的时期，气温反复变换更是成人痤疮的高发期。

（轻度（左）及中度痤疮（右））

（重度痤疮）

3痤疮是怎么一步步发生的

皮脂通过毛发的毛囊导管来到我们皮肤表面。如果皮脂过多，就会聚积在毛囊导管口。一些嗜好 “皮脂” 的微生物 “加工” 这些油脂成为脂肪酸——酸性物质刺激毛孔内壁，使得毛孔形成一种 “角质栓”，也就是我们常说的 “黑头”。

这还没完。

皮脂还在远远不断地生成，“黑头” 堵塞了毛孔后，皮脂不能排出，就会把毛孔越撑越大，变红、增大、隆起——一个痤疮丘疹（也就是我们常说的 “脓包”）生成了。

（痤疮的 “进阶之路” 图解）

4痤疮里面都有些什么东西

“脓包” 里各种物质的聚集体好比 “岩浆”：常见的成员有伤亡的白细胞、皮脂、脱落的皮屑、病原菌——呈现出糊状、膏状、蜡状；白色、黄色、琥珀色等各种形态和颜色。

“岩浆” 从活跃的皮脂腺中不断涌出，“脓包” 的压力持续增加，最终结局可想而知——“脓包破裂”，这些皮脂、细菌和大量角质向外排出，形成的创口也逐渐痊愈，不会留下瘢痕。

在某些情况下，“岩浆” 无法向外排出，只能退向皮肤更深部——也就是 “真皮层”。由于真皮是不可再生，机体只能用其他材料（纤维组织）“以次充好”，这就使得原本平整光滑的皮肤变得坑坑洼洼了。

（鼻孔和鼻翼两侧的 “脓包” 与火山爆发）

5为什么有些人长痘痘有些人不长

事实上，体质占了重要的因素，而不仅是卫生习惯的问题。因此也特别提醒，清洁还是应以适度为宜，清洗过度反而会破坏脸上的保护层。

临床上认为通常发现跟压力及作息两者息息相关。学子们压力大、作息上的不正常导致身体代谢被打乱，同样会通过皮肤状况反映出来。另外，小女生开始有月经之后，一部分人的确也会受到荷尔蒙影响，而在生理期前后长得特别厉害。

（头皮能够呈现出闪亮光泽）

6挤痘根本停不下来

——熟透了的 “痘” 太诱人了，不挤掉心里难受啊！

——忍着。

我们的指甲对于面部柔嫩的皮肤而言是“利器”，稍一不慎就会损伤皮肤。当皮肤这一“天然防御屏障”破坏，各类细菌就有机可乘了。当他们在局部定居和繁衍生息，局部就会出现发红、肿胀和疼痛。

挤 “痘痘” 还可能会导致生命危险！

我们头面部有一个 “危险三角区”，这个区域里的 “痘痘” 属于 “高危痘”。这个区域里血管丰富，有一些与我们大脑内的血管相通。“非专业挤压” 不仅没有把 “脏东西” 从毛孔里挤出，反而会让其中的病菌向大脑传播，严重者导致 “海绵窦血栓性静脉炎”，这时可就是危在旦夕了！

（挤痘一时爽，一直挤痘，一直……）

7痤疮是生理现象吗

Is acne physiological phenomenon?

一直以来人们都把青春痘当成一种青春期的自然生理现象，过了青春期就会自行痊愈，特别是一些孩子家长，这种观念根深蒂固，孩子长了青春痘，不但不采取办法积极治疗，还经常想孩子说“没事的，过一段就下去了，不用治！”许多患者都是在刚刚长青春痘时就盲目认同了家长的这种错误观念，没有积极采取治疗，以至于到了二三十岁，青春痘仍没有治好，脸上出现了大量疤痕，结节等皮肤严重损伤。

正确观念：青春痘是一种皮肤附属器官疾病，它不单单发病于青春期，只要皮肤代谢活力下降就容易产生各种青春痘症状，一旦出现青春痘，应该马上采取积极有效的治疗措施，防止后期治疗难度加大。

盲目处理：许多青春痘患者都青春痘的治疗方法存在一定的盲目性，长了青春痘后不采取科学的治疗方法，盲目的用手扣挤，认为把痘痘挤出来。痘体变瘪了青春痘就会好，这样处理是很危险的，很容易在脸上留下疤痕，凹洞，特别是三角区的痘痘，在扣挤后很容易造成脓毒血症，甚至会危及生命。

（痤疮可能会给青少年带来心理问题）

8日常需要注意什么

What needs to be noticed?

说难也难，说不难……也难！

1、皮肤护理：皮肤清洁、选用温和的护肤品；

2、饮食：都吃水果蔬菜，避免辛辣食物，控制脂肪和糖类的摄入。

轻点儿：避免在洗脸时用力擦洗

把手放下：抵挡住想要挤痘痘的欲望

避免油膏状化妆品：选择护肤品和彩妆时尽量选择带有 “noncomedogenic”（中文：不会造成粉刺的）标志的产品

洗头：洗头可以改善油性头皮人群的皮肤油脂分泌

放松点：避免过于紧身的衣物、运动装备和背包对皮肤的刺激

适当的皮肤护理和饮食调整对控制痤疮很有帮助。面对琳琅满目的饮食选择，勇敢地告别 “肥宅快乐” 的精致白面、糖分、反式脂肪酸，转向水果蔬菜等富含维生素的健康食物吧！（说来小编也有点心虚）。有近期研究表明，过量摄入脱脂牛奶可能和痤疮的发病有关。

9老了也会长痘吗

Will old people have acne?

——是我的青春又回来了吗？

——不是。

压力

除了我们方才提到的激素和饮食因素外，压力也是痤疮发病的一个重要原因。城市女性往往需要应对来自工作、家庭等各方压力；压力会促使我们的身体分泌相关激素，这些“压力激素”会刺激皮脂腺分泌和局部炎症。

化妆品

外用的油膏类化妆品（油腻的防晒霜、面霜等，尤其包装上标明含有石蜡、硅油等）可不是善类。这些物质接过了 “过量皮脂” 的接力棒，成为了 “后青春期” 堵塞毛孔，阻碍皮脂排出 “的生力军”。

激素水平

在每个月的 “那几天” 前，“促痘” 的孕激素水平上升，“抗痘” 的雌激素水平回落，女性同胞们容易在面颊和颈部发现痤疮，这些痤疮相比青春期扎根更深，还会伴随有明显的痛感。同理，妊娠以及避孕药的使用（含有孕激素）也可能会导致痤疮出现，此时应咨询专业医生。

（压力和激素水平是现代女性 “后青春期痤疮” 的重要内因）