随着新冠疫情的发展变化，为进一步做好防控工作，依据上级部门对疾病排查流程的要求，西北大学附属医院·西安市第三医院儿科门诊开始进行新冠核酸检测（鼻咽拭子标本采集）。这一操作，就是将一种类似于无菌棉签的物品越过舌根，到达咽喉壁及双侧咽扁桃体处反复涂抹数次取出，投入病毒培养基中，进一步明确感染性质。

面对婴儿、幼儿、儿童这一特殊群体，在采集标本操作过程中，他们不会自觉配合，而是一味反抗，给医护人员操作增加了难度，形成了挑战。儿科护士为了完成好这一操作，给每一份报告结果交上一份合格的标本，进行了不懈努力。首先派专人前去培训学习，回来当场演示，强调重点；进而两两相互实操演练，并进行讲评指导。紧抠细节，寻找不足，认真体会。

这是我临床采集第一个标本的实例:

患儿，男，5岁，诊断：上呼吸道感染。拟收住院，排查新冠肺炎进行核酸检测。接到医嘱后，我跟孩子及家长解释了这一操作过程，他们点头同意了。妈妈鼓励孩子说，咱们长大了，配合阿姨，一会儿就做完了。于是，我做完一切准备后，将孩子安排坐在椅子上，他焦虑地问我：“阿姨，会不会很难受？会不会蹭破我的鼻子，万一我忍受不了怎么办？”我轻轻地告诉他：“宝贝，你不用担心。我自己也接受过这样的采集标本，我的感受总结起来就是，会有一点点不舒服，只要你在我操作时用鼻子深吸气，使鼻孔张开，我慢慢地，肯定不会蹭破你的鼻子。而且妈妈也在旁边，她也会帮忙的。”听完后，妈妈点点头，孩子也似乎得到了去除干扰的法宝，配合着我，紧闭嘴巴、用鼻深吸气，我将棉签缓缓伸进鼻腔，逐渐深入，快贴近下鼻腔时，“阿姨，我有点难受”“宝贝，你放松．头要正，手不可以上来，继续用鼻深吸气。对，坚持一下，这时会有一点呛呛的感觉，马上就好一些”……说着说着，棉签顶到了咽后壁。“好了没？我有点恶心”“马上，宝贝，你很棒！再坚持一下下，我马上取出棉签”。此时此刻，眼看孩子的手就要触碰到我的手，妈妈眼疾手快，瞬间一把抓住了孩子的手，拉到身旁，以便我继续完成了最后一步，大约3—4秒钟、我轻柔地将棉签涂抹数次后取了出来，没有一丝血迹，标本取成功了。孩子深出一口气说：“我的鼻子有些酸，不过比想像的好一些，不是很难受，我鼻子流血没？”妈妈接过话笑着说，“没流血，宝贝，你表现可好了！”

成功完成这次标本采集后，我感到采集咽拭子不像之前那样茫然了，它实际上就类似于吸痰一样。只要灵活运用自己的临床经验，把孩子的感触放在第一位，将爱心、细心、耐心，贯穿始终就一定有收获！