慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸科常见病，其并发症之一为自发性气胸，慢阻肺的患者肺功能都有不同程度损害或下降，尤其有肺大泡的患者合并气胸的，哪怕气胸量只有10%，也有可能致命。当慢阻肺患者突发胸闷气短加重，尤其对于合并多发肺大泡患者，这时有可能发生了自发性气胸，建议患者需及时来院，医生可通过查体、胸部X线片或胸部CT尽快确诊、从而对患者及时救治，避免造成严重后果。

4月8日下午，门诊医师温鸿清副主任医师临近下班时接诊到一位特殊患者：84岁高龄慢阻肺合并右侧大量气胸（压缩70%）患者，该患者营养状况极差，双肺多发肺大泡、肺气肿、陈旧性肺结核，且合并低蛋白血症、前列腺增生、膀胱结石等疾病，考虑患者高龄，肺部基础情况差、且气胸压缩量大，随时可能有生命危险，温鸿清副主任立即安排患者住院，并联系住院部医师做好紧急处理准备。科室主任刘志燕主任医师接到门诊电话后，立即通知病房医生做好吸氧、胸腔闭式引流等可能需要的抢救工作准备，患者轮椅推入病房后，经过简单的查体：患者端坐张口呼吸，口唇紫绀，右肺听诊消失，考虑到患者慢阻肺基础、气胸情况严重，需立即行胸腔闭式引流缓解患者症状。由于患者高龄、双肺多发肺大泡，穿刺部位与传统气胸部位不同，刘志燕主任凭借所阅病人影像学信息及丰富的临床经验，决定立即在床旁选择右侧第六肋间隙腋中线作为穿刺点进行穿刺。完善相关检查及排除禁忌后，祝阿妮主治医师及王雷雷住院医师迅速准备穿刺用品，在刘志燕主任医师指导下，有条不紊的进行消毒、铺洞巾、局部麻醉、进针，团队配合默契。当引流瓶里传来“咕咕咕…”的声音时，患者连声说舒服了，医护人员这才如释重负，第三天复查床旁胸片肺组织完全复张，并顺利拔管，患者的病情转危为安。经过8天的综合治疗和指导后，老先生压缩的肺叶完全复张，康复出院。

刘志燕主任医师表示慢阻肺症状有很多，每个人的情况不一样，就可能发生不同的并发症，关键时刻需及时到正规医院找专业医生就诊治疗，不可耽误病情；同时呼吁大家，及时戒烟，减少避免有害粉尘及气体的长期接触，健康运动，提高自身免疫能力，从而有效避免慢阻肺的发生。