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又到了一年一度的“4-20”国际痛风日。众所周知,高尿酸血症的诊断标准为血尿酸高于420umol/l,所以,国际卫生组织(WHO)将每年的4月20日定为“国际痛风日”,以增强全世界人民对痛风的重视。而随着我国人民生活水平的不断提高,痛风等代谢疾病的发病率也逐年升高。经过专科医生的多年教育和普及,广大痛风患者也逐渐意识到了低嘌呤饮食在痛风治疗过程中重要地位。但在具体的执行过程中,大家还是存在或多或少的疑问,那么今天,让我们看一看大家在痛风饮食方面还存在那些误解!
首先,我们要了解什么是低嘌呤饮食。低嘌呤饮食是一种既能减少嘌呤摄入,又能提供充足营养的饮食。那么我们就需要在摄取低嘌呤食物的同时,兼顾营养丰富。怎么才能做到这一点呢?首先我们要了解食物中的嘌呤含量,尽量避免迟到嘌呤含量高的食物。
高嘌呤食物是指每100g食物中含嘌呤150~1000mg,常见的高嘌呤食物有:
肉类 |
家禽家畜的肝、肠、心、胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。 |
水产类 |
鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼等海鱼)、贝壳类。 |
其它 |
紫菜、酵母粉。 |
中等嘌呤食物是指每100g食物中嘌呤含量为25~150mg,常见的中等嘌呤食物有:
豆类及豆制品 |
干豆类(黄豆、扁豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、豆苗、黄豆芽等。 |
红肉 |
猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等。 |
水产类 |
草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅、虾。 |
蔬菜类 |
菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆荚类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花。 |
家禽类 |
鸡肉、鸭肉、鹅肉等。 |
油脂类及其它 |
花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 |
低嘌呤食物是指每100g食物中嘌呤含量小于25mg,常见的低嘌呤食物有:
主食类 |
米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 |
奶类 |
牛奶、乳酪、冰淇淋等。 |
荤食 |
蛋类以及猪血、鸡鸭血等。 |
蔬菜类 |
大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 |
水果类 |
水果基本上都属于低嘌呤食物。 |
饮料 |
苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 |
其它 |
酱类、蜂蜜、油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海参、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 |
那么,是不是所有的中嘌呤食物都不能吃,而低嘌呤食物都能随便吃呢?我们还需要注意一下几个问题:
1.痛风都是吃出来的吗?
很多人认为痛风是单纯因为饮食不当造成的,实际上,虽然痛风与饮食关系密切,但并非全部都是吃出来的。我们体内80%的尿酸都是自身代谢生成的,只有20%的尿酸来自饮食。因此,饮食虽然是引发痛风急性发作的因素之一,但并不是起病原因,它还与遗传、肾脏的排泄功能有关。
2.痛风患者可以吃那些肉?
相对红肉和海鲜,禽肉和蛋类对血尿酸影响不大。痛风患者的蛋白质来源推荐食用禽肉、蛋类和奶类。需注意:急性发作期不能吃;吃回锅肉,吃肉不喝汤;宜煮不宜炸;限制每日总量不超过2两。
3.痛风患者能不能吃豆腐?
事实上,豆制品在制作过程中流失了很大一部分嘌呤,因此豆制品不但不会引起血尿酸升高,反而可降低尿酸水平。因此应当鼓励增加豆制品的摄入(如豆腐、豆干),但要减少大豆、青豆等豆科植物的摄入。同时需要着重注意,豆浆因研磨过程中时豆子中的嘌呤释放入水,因此嘌呤含量比其他豆制品高,不推荐饮用。
4.蔬菜需要分类吃吗?
蘑菇、菠菜、菜花、莴笋等蔬菜嘌呤含量较高,传统观念认为痛风患者不能食用。事实上,无论蔬菜的嘌呤含量如何,均为碱性食物。大量的蔬菜可碱化尿液,从而降低血尿酸水平。因此,进食以上蔬菜并不增加血尿酸水平和痛风的发作频率。
5.水果可以无限吃吗?
大多数新鲜水果为碱性食品,富含维生素C,可增加尿酸的排泄,应鼓励食用,尤其是樱桃(樱桃中的花青素均有抗炎作用),可降低血尿酸水平。但一次进食过多水果,或进食果糖含量高的水果(如甘蔗),会增加体内胰岛素水平,导致胰岛素抵抗,间接较少尿酸排泄。因此,痛风患者可适量、有选择的进食水果。但是,果汁含糖量高,且缺乏膳食纤维,禁止饮用。
6.痛风患者绝对不能吃海鲜吗?
海鲜中海蜇、海参的嘌呤含量比大米还低,痛风患者可放心食用!