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面对这场来势汹汹的新型冠状病毒,糖尿病患者作为易感人群,更需要加强自我管理,提高防护意识。然而居家防疫期间,糖友运动量有所减少,血糖控制不佳,心理压力增大,如何保证血糖的平稳控制,帮助糖友们安全度过疫情?内分泌科医生有话说。
1. 加强饮食营养
居家期间应注意体重控制,清淡饮食,注重合理营养素搭配。建议主食定量,粗杂粮占1/3以上,同时适当增加蛋白质的摄入量,高蛋白饮食具有良好的饱腹感,同时还有利于增强机体抵抗力。优先选择优质蛋白质,包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等动物蛋白之外,还包括大豆及其制品。减少肥肉和加工肉制品的摄入。中餐和晚餐每餐应包括75克左右的优质蛋白。多吃新鲜蔬菜,适当摄入水果;建议全天蔬菜可按照绿色叶菜300克(如油菜、菠菜、苋菜、卷心菜、茼蒿菜、白菜等)、其他种类蔬菜200克(如茄子、青椒、西红柿、白萝卜、豆角等,不包括土豆、山药、南瓜、藕等)、菌藻类100克(如蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等)分餐进行安排。血糖稳定的患者可选择血糖指数较低的水果,如樱桃、李子、柚子、苹果、柑橘、梨、桃子、番茄等。应合理安排食用水果的时间,可选择两餐中间或者运动前、后吃水果,每次中等大小水果1个(50-100g)每日1-2次。
2. 坚持合理运动
宅在家里,合理运动必不可少。糖友宅家期间要尽可能减少久坐时间,每隔1小时就要起来动一动。建议每餐后在家中进行20-30分钟中、低强度的运动,也可根据自身条件在家中选择室内快走、原地踏步、瑜伽、健身操、跳舞或者太极拳等运动,适当做家务也是一种运动方式。以利于餐后血糖控制,保持健康体重,此时不建议减重。切记避免空腹和使用药物1小时内运动,以免发生低血糖。如果存在血糖过高(随机血糖>16.7mmol/L)、反复发生低血糖、血糖波动大、急性感染等情况,应及时就医,不建议运动。
3. 注意清洁卫生
对于疫情期间的个人清洁卫生,糖尿病患者更应格外重视。疫情期间建议减少外出,尽量不外出,尤其是高龄的糖尿病患者。更不建议邀请亲朋好友到家中相聚。在家时则需保持室内空气流通。糖友必须外出时需正确佩戴口罩,和人接触时,要保持1米以上的距离。另外,手卫生也非常重要。外出归来、饭前便后,一定要勤洗手,涂抹肥皂后用流水洗手,或使用75%酒精的免洗手消毒液,充分揉搓指尖、掌心、手背、指缝以及手腕。避免洗手前碰触自己的口、眼、鼻等重要部位。
4. 合理用药监测
使用降糖药的患者,应遵医嘱合理用药,建议糖友至少一周规律监测七次血糖,三餐前后以及睡前血糖。如果发现某一个时段血糖水平升高,可对此时段进行多次复测,必要时可电话联系主治医生或是线上咨询专科医生。糖友应该坚持按医嘱,规律、规范用药,间断用药或暂停用药会造成血糖突然升高,甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。如果家中药物已服用完需另外开药,建议由家中抵抗力较好的年轻人代替患者,携带患者的医保卡、身份证以及病历前往医院开药。医院为方便糖友慢性病用药,可以一次开具2-3月降糖药物,保证糖友疫情宅家期间的合理治疗。
5. 提高观察意识
糖友宅家期间如发生咳嗽/发烧、乏力不适等症状时应当及时就医,警惕新型冠状病毒感染的可能。当然糖友也无需过度紧张,只要保证科学合理的防护措施,避免接触疫区、疫情报告社区以及冠状病毒感染者,发生不适症状及时就医完善相关检查,排除诊断后科学治疗即可。
6.保持乐观心态
广大糖友应该合理作息、不熬夜、不过劳、保持良好的睡眠,合理的作息规律可以避免抵抗力下降。同时,针对疫情应当端正心态,既要重视,又不过度恐慌。希望宅在家的日子里,糖友们依然保持心情愉悦,维持心理平衡,良好的心态对增强免疫力非常重要。
最后内分泌科医生再次提醒大家,在疫情防控的关键时期,糖友一定要减少不必要的出门,坚持科学合理的居家管理方法。待到春暖花开,战“疫”胜利,共赏春光!