随着对新冠肺炎认识的不断提升，中医药的及时介入取得了显著的治疗效果。2月12日国家卫健委和中医药管理局联合发布《关于在新冠肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》，要求强化中西医联合会诊制度，确保患者第一时间用上中药。

在此之前，2月7号国家中医药管理局发布消息，中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展，试点省份临床观察显示：清肺排毒汤治疗总有效率可达90%以上，并发文推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”。那么您了解“清肺排毒汤”吗？三院药师将为您解读。

一、“清肺排毒汤”从哪里来？

清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散。组方合理，性味平和，其具体组成如下。

二、“清肺排毒汤”如何使用？

n  务必使用传统中药饮片，水煎服，一天一付，早晚两次(饭后40分钟)，温服。

n  如有条件，每付药服用后服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。

n  3付一个疗程。注意：如果患者不发烧则生石膏的用量要小，发烧或壮热加大生石膏的用量。

三、“清肺排毒汤”能用于预防新冠肺炎吗？

不能，该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。本身该方剂中含有半夏、苦杏仁、细辛等有毒性中药，其中细辛中含有马兜铃酸成分，过量服用，会引起不良反应。所以，不建议“清肺排毒汤”用于预防。

四、煎药时需要注意哪些？

（1）生石膏需要先煎。石膏主要成分为CaSO₄·2H₂O,为金石矿物药，有效成分不易溶于水，久煎可以增加其有效成分的溶出率。所以生石膏需要提前单煎20分钟左右，然后再与群药同煎，以保证其有效成分充分煎出。

（2）杏仁生品宜后下，生品苦杏仁宜后下,煎煮5-10分钟，完全破坏所含的苦杏仁酶，达到破酶保苷、保存药效的目的。注意：临床常用的为炒苦杏仁，处方名称为苦杏仁，处方药味应付炒苦杏仁，是不需要后下的，只有生品需后下。另外，苦杏仁主要成分为苦杏仁苷，水解后会产生氢氰酸，过量服用会抑制中枢而引起组织窒息，内服不宜过量，以免中毒。

五、妊娠期慎用

清肺排毒汤中含有枳实，枳实具有破气消积的功效,药性猛烈，易下行损伤胎气。动物实验研究发现，枳实可兴奋在体子宫，使子宫张力升高，收缩节律加强，收缩力增强甚至出现强直性收缩。《中国药典2015版》将其归为妊娠慎用药。即用药时要小心谨慎，即在使用时要注意观察，如出现不良反应立即停药。