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各病院动态

息肉切了,然后呢?
来源:    发布时间:2019-12-16     作者:sanyuan   分享到:

近日遇到这样一位病人:患者四年前因便血症行结肠镜检查发现有2枚乙状结肠息肉,其中较大的一枚约2×2cm,遂行内镜下息肉切除术,组织送病理,结果回报示腺瘤样息肉。

几天后,患者顺利出院,医生嘱其定期行结肠镜检查。患者因未再出现不适,便将医生的叮嘱抛在了脑后,一直没来医院复查。

直到最近,他又出现了便血、腹痛等症状,这才想起四年前医生的叮嘱。到医院做肠镜一看,上次切了的肠道息肉已经复发且部分已经癌变了!

医生赶忙为患者安排了手术,患者得以顺利出院。

 这位患者和许多息肉术后患者都有同样的疑问:

肠道息肉已经切除了,然后该怎么办呢?

小编告诉你四个字:定!期!复!查!

为什么要定期复查呢?且听我一一道来。

1、什么是大肠息肉

大肠息肉通俗来讲就是长在肠管内的肉疙瘩,可分为炎症性息肉和腺瘤性息肉,前者多为肠道增生性炎症引起,几乎不恶变;后者可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等有关,是目前公认的癌前病变。

2、息肉会不会复发

①、大肠息肉的切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,同样的“土壤”还是容易滋生息肉。肠道息肉一般要到80岁后才会逐渐停止生长。

②、由于人体肠道屈曲,肠道粘膜皱襞遮挡,再加之部分患者肠道准备不理想,肠道息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。

肠镜下息肉切除术属于微创手术,但息肉的残端可能会复发再长出息肉,局部复发率达10%~35%!

因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,但仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!

3、肠息肉切除后多长时间复查比较合适?

因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。

多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查。

增生性息肉因生长较慢,病人可1~2年随访1次。

腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。

若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查,具体频度由您的主治医师决定。

 比你想象中要“重要”得多的电子结肠镜检查

无论性别、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应从40岁开始做结肠镜检查,以筛查结直肠癌。

对于一些有肠炎性疾病史;有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史;慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病史;有消化道肿瘤家族史的高危人群来说,应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

电子结肠镜检查是目前肠道恶性肿瘤最直接有效的检查方法。肠道息肉切除后,切不可放松警惕,一定要记得定期进行胃肠镜复查!

息肉切了并不是万事大吉了,

亲爱的朋友们,

千万记得来定期复查内镜啊!

西安市第三医院消化内科,为您的健康保驾护航!

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