12月5日，人们还没从男星高以翔猝死的悲伤中完全走出来，又一个噩耗接踵而至！33岁前北京首钢男篮天才球员吉喆因罹患肺癌去世。

恶性肿瘤已成为危害人类健康的重要杀手，世界卫生组织（WHO）所属国际癌症研究机构（IARC）2018年发布的报告指出，2018年全球将会有209万例新发肺合支气管癌病例被确诊，由于预后不佳，肺癌将是死亡人数最多的癌种（176万人将死于肺癌，占总数18.4%）。肺癌，是世界第一大癌症。关于严重威胁人群生命健康的肺癌，你真的了解吗？

1.肺癌的发病因素有哪些？

肺癌的病因至今尚不完全明确，肺癌发病的病因主要有吸烟、空气污染、职业和环境接触、电离辐射、肺部慢性病及以及个人/家族肺癌史等。

吸烟是肺癌发病的首位高危因素，80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起，而且二手烟也是明确的致癌物。烟草烟雾中至少含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。

年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

1)  吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；

2)  被动吸烟者；

3)  有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

4)  有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

5)  有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

3.肺癌的早期诊断？

推荐在肺癌高危人群中每年进行1次筛查，尤其是40岁以上的男女烟民。

常见方案如下：

1.  最佳方案：胸部低剂量、高分辨螺旋薄层CT扫描。低剂量CT对肺癌检出率较高，肺部1-2毫米的结节基本都能发现。低剂量CT检出肺内小结节的能力是X胸片的10倍。

2.基本筛查方案：胸部X线正侧位片和痰脱落细胞学检查。近年来还建议加做血液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）等。特别需要注意的是，胸部X线对于肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶有一定的局限性，体检筛查肺癌可能会延误病情，一旦发现肺癌可能已经进展到了中晚期。

3.发现肺部小结节应该怎么办？

肺小结节就是直径≤1cm的结节，它有可能是良性的，也有可能是恶性的。肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。但需要注意的是肺癌早期有相当一部分表现为结节。

肺小结节的患者一定要记住“密切观察、长期随访”。初次CT检查发现的肺内小结节，不要过度惊慌，因为80%-90%都是良性病变，但仍有一定比例的早期肺癌，因此定期检查必不可少，最好在医生建议下进行一些随访工作。