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各病院动态

【红色储蓄,答疑解惑】输血科的日常VLOG
来源:    发布时间:2019-10-31     作者:sanyuan   分享到:

 1、患者:医生,我要献血!

回答:抱歉。。。

“医生,医生,这是输血科吗?我来献血!”

经常有病人家属来到输血科献血,他们以为像电视剧里演的那样,一条采血器,一边连着病人,另一边连着自己,手拉着手,上演一幕感人的场景!然而现实并非如此,献血只可以去献血车或采供血服务机构,医院私自采供血属于违法行为(不包括自体式输血)。

2、患者:输O型血吧,万能血!

回答:您听我给您说。。。

其实O型血不是万能血,因为O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型血的红细胞可以在主侧配型相合时,给A型、B型以及AB型的患者少量输注。但是O型血的血浆中含有抗A、抗B,如果将含有O型血浆制剂输入A型、B型、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。所以O型血并不是万能血!

3、患者:我们不输库存血,我们要输新鲜血,越新鲜越好!

回答:呃。。。

血液是否新鲜是一个相对概念,应视输血目的而定,并非越新鲜越好。新鲜血很难下定义,也无认定的质量标准。现代输血观点提倡输用保存血,不输或少输新鲜血,因为在血液保存期间,其中的部分病原微生物将失活。如梅毒螺旋体在4±2℃保存的血液中3天即可灭活,疟原虫保存2周也可灭活。
      当然,不提倡输用新鲜血,并不意味着保存期越长越好,有些特殊情况还是应选用7天以内的血液,主要适用于①新生儿、早产儿,尤其是需要换血者;②严重肝肾功能不全者;③严重心肺疾患者;④急性失血持续低血压者;⑤DIC。

4、患者:我知道我的血型,不用查了。

回答:还是查一下吧。。。

胎儿孕育之日起,人的血型就确定了,而且从出生到生命终结,血型一般是不会改变的。
   但是,在一些特殊情况下,人的血型也可能发生改变。(1)移植了骨髓干细胞后的变型。受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代,那么这种血型的改变就是长期的,甚至是永久的,除非受者自身的造血功能得到恢复后,才会恢复为本人原来的血型。(2)血型发生临时改变。原因有多种,如婴幼儿发育还未成熟、患病尤其是患癌症、输血、服药以及接受放射性治疗等,都可以短期内改变或表面上改变一个人的血型。这类血型改变是短暂的和不彻底的,病情得到控制后血型可能再次恢复为原来的血型。

5、患者:病人都贫血了,还不输血,还要抽什么交叉配血啊!

回答:不是这样的。。。

因为贫血的患者,需要经常输血来纠正贫血状态。这类患者体内会随着输血次数不断增加而产生不规则抗体,所以采血是必须的。进行输血相容性实验的患者血标本不能超过24h,若超过24h,无论如何,标本必须重新采集,这是必须严守的操作规范,以保证实验结果的准确性,也是维护患者的自身利益,对患者生命负责!

 6、大夫:可以把我的血直接输给我亲人吗?

回答:不可以的。。。

在人类的血液中有一种叫做人类白细胞抗原的物质,血缘越接近,这个抗原的相似性就越高,亲属之间直接输血后,两者之间的白细胞抗原容易发生不辨敌我的攻击行为,进而引起疾病,在医学上这种疾病叫做“输血相关性移植物抗宿主病(简称TA-GVHD)”。该的发病率只有0.3%至0.5%,但是一旦发生死亡率高达90%,最佳的预防办法就是避免亲缘之间的直接输血。亲缘是三代之内的直系亲属,最好都不要直接输血。


孕妈也不能接受丈夫的献血,虽然没有血缘关系,但是妻子接受丈夫血液后会产生针对其血型抗原的抗体。怀孕后抗体到达胎儿体内,胎儿就可能会发生新生儿溶血病。