在祖国70岁生日举国欢庆的日子，这里有一群最平凡的坚守在急救生命线上的天使们，保障生命通道。她们有坚定的信念，有一颗对护理工作无比热爱的心；她们坚信“护理无小事”，“一切以病人为中心”，每天以饱满的热情、感人的微笑投入到工作中去，每天不断面对新的问题和挑战。作为急诊科的护士，她们要有超高的护理技能、广博的护理知识、真挚的爱心去化解病人的无助，用她们的爱心托起病人对生命的希望；如果有1％的希望，她们要付出100％的努力，让病人重燃战胜病魔的勇气和信心。

伴随清晨的一缕阳光，120警报声急呼而来，从外院转来一位六十多岁的老年女性患者，西北大学附属医院·西安市第三医院急诊科抢救室忙碌起来。根据院前急救医生的描述，患者意识清醒，长期瘫痪卧床，既往有脑出血后遗症、糖尿病史；立即通知医生接诊，遵医嘱完善相关检查等对症支持治疗，并给予患者翻身查体评估。患者双下肢水肿，全身皮肤弹性差，左右侧髋部可见多处不可分期压疮，且部分创面有脓性分泌物，经评估分析均处于很高危。最让我们震惊的是，位于左侧髋部暴露出的创面上覆满了腐肉以及白色蠕动的蛆，看到眼前的这一切我们既愤怒又难过，愤怒的是老人有那么多的儿女，竟然没有一个人去照顾她，以至于伤口溃烂成现在这样；难过的是看到老人慈祥的面容上出现痛苦的表情，我们知道因为伤口的溃烂，此刻的她很难受。我们顾不上擦拭眼角的泪水，也顾不上因伤口腐烂而发出难闻的异味，更顾不上嫌弃老人身上的污垢以及白色蠕动的蛆，我们想的是尽快帮助老人清理创面来减轻她的痛苦。考虑老人意识清醒，能简单跟我们交流，我们一边在耳边轻呼说：“奶奶，给你清洗一下皮肤，如果疼或者不舒服，您告诉我们”，一边细心清创消毒每一个压疮部位，并用无菌镊子将创面中的活蛆夹出，用无菌纱布清创待干，之后使用压疮贴减压，清创完皮肤。终于，我们心里松了口气，询问奶奶道，“您感觉好点了吗？”她轻轻的点了点头。我们互视而笑。此刻心里对职业的自豪感油然而生……我们不仅为病人减轻了痛苦，而且对自己所从事的职业又有了新的认识。随后我们给老人使用翻身枕、气垫床来保护避免再次受压，老人二便正常，便后及时清洗了皮肤，防止粪便刺激皮肤，给予保暖，制定翻身计划……紧张忙碌过后，老人病情暂时平稳，老人的眼神里藏不住她的内心，她在感谢我们，她认可了我们；她安静的休息着，睡得那么熟，仿佛在做一个美梦。

这就是我们白衣天使的价值。我们本着“一切为患者”的服务意识，争分夺秒抢救每一位患者，减轻他们的痛苦，这是我们的职责，也是每一位南丁格尔的传承。尽职尽责地坚守在抢救生命的第一线，与时间赛跑，留下一个个动人的故事，这就是最普通的急诊科护士，我们承载着太多的信任期盼与压力，这时忙碌的抢救室又送来了其他的患者……

“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷入无助。”这是我国首位南丁格尔奖得主王琇瑛的话。让我们将爱置于心中，辛勤工作，努力不让病人陷入无助的境地。愿天使们逝去的青春能换回患者康复的笑颜，愿每一位护士都能更好地为患者服务。再平凡的岗位尽心尽责，用平凡造就不平凡。

我们不要求回报，一句肯定、一句赞美、一声谢谢、一个微笑已经足够。在我们的心中有种无言的渴望，那就是奉献我们的爱，让患者脸上绽放生命的笑容，用我们的爱去温暖患者，给予爱、传递爱、播种爱，守护生命的绿色通道，让患者燃起生命的明灯，这是我们每个护理工作者的最大心愿。急诊科全体护理人员将一如既往地用专业的知识、专业的技术给患者提供优质的服务，为患者的健康保驾护航！

◆关于长期卧床的患者，避免压疮的发生，急诊科护士为您普及：

什么是压疮？您了解吗？

压疮：又叫褥疮，是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，长见于长期卧床和生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重的可形成深达肌肉或骨骼的深洞。

 易发部位

压疮能预防吗？如何预防？

“预防压疮发生”被一致认为是最经济的压疮护理手段。那么如何来预防压疮的发生呢，可以帮助患者降低发生压疮的危险。

1.观察皮肤

每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。

2.保持皮肤干燥、清洁

当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。润肤露、润肤油、皮肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免皮肤直接接触到尿液、粪便或者伤口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。

3.防止皮肤受损

⑴避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管，你可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身子，护士或其他人可使用床单来抬空你。皮肤保护膜可以于减少摩擦造成的损伤。

⑵床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。

4.如有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾皮肤。

5.间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。

⑴  如果你躺在床上，需要至少2小时更换一次体位。操作前你的指甲要剪短，避免擦伤皮肤。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。

⑵如果你长期坐位休息，每15-20分钟抬高臀部一次，每次抬空1分钟以上。

⑶如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。

⑷使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。

⑸骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。

6.保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。

7.使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。

8.使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。

9.增进全身营养

⑴平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），维生素（比如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。

⑵如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补充剂。

长期卧床的注意事项

1、每天至少观察皮肤一次。

2、需要时洗澡，保持舒适和清洁。

3、防止皮肤过干。

4、避免使用环形垫。

5、减少摩擦，摆放体位时要抬空，不要拖拉。

6、至少每2小时更换体位，使用软枕来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在骨突处，使用翻身垫防护，在病情允许的情况下，侧卧或床头太高不宜超过30°。如果你完全丧失了移动能力，可将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放在腘窝下。含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子，这些床垫可以帮助你预防压疮。

7、适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间，如果没有其他禁忌症，床头不要抬得过高，因为当床头抬高超过30度时，你更容易从床面上下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生压疮。

预防压疮的误区

旨在告诉你或你的家人如何降低压疮发生的危险性。预防压疮时，并不需要使用：

1、避免使用环形的气圈类东西。因为环形的垫子可使周边组织血供减少，而致组织肿胀引起压疮。

2、避免按摩，按摩会使骨突出组织血流量下降，水肿变形分离。

3、避免使用烤灯。烤灯容易使皮肤干燥组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血甚至坏死。

4、其它：频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精擦拭皮肤，独自搬动危重病人，摩擦作用于表皮，能去除外层的保护性皮肤，促进了压疮的发生。

所有的预防手段，最好的措施应当是基于患者的个人状况，请选择你所需要的预防措施。