重型手足口并发脑炎，患儿高热惊厥，抢救争分夺秒！

6月11日16时，一位母亲携发热患儿慕名感染科孙主任就诊西安市第三医院感染科。孙主任接诊时患儿口腔、双足散在疱疹，家属称道，“孩子发热1天，在家高热时偶有轻微手脚抽动。”随即测量患儿体温38.9℃！

患儿有高热惊厥史。结合病情，治疗手足口病有着丰富经验的孙主任立刻考虑到患儿可能为重型手足口病并发脑炎。孙主任立即向患儿家属交代病情，安排患儿住院。

病情危重，危及生命！

说时迟，那时快，入院手续还未办理妥当，护士发现病床上意识清楚的患儿突然烦躁不安、目光呆滞、全身抽动，鼻腔、口腔时而分泌物涌出，便立即报告孙主任，患儿体温升至40℃，出现高热惊厥，医护人员立即开启抢救工作。

命悬一线，分秒定夺！

在孙主任带领下医护人员半个多小时的抢救，患儿转危为安，体温降至37.0℃，生命体征逐渐平稳。此时，患儿家属焦急的心得以安抚。

孙主任根据患儿病情，诊断为重型手足口并发脑炎。在积极治疗下，患儿现已康复出院。

赤裸裸的抢救病例再次向我们敲起警钟：儿童高热惊厥，家长需谨慎！

什么是患儿高热惊厥？

患儿高热惊厥是指6个月至3岁的婴幼儿由于感染急性感染，特别是病毒性上呼吸道感染，导致婴幼儿神经细胞代谢增强，氧气耗量增大，个人血流速度加快。神经系统处于一种过度兴奋的状态，婴幼儿丘脑发育不全，无法耐受这种强烈的兴奋刺激，因此婴幼儿会出现面部肌肉和四肢的强直性、阵挛性的抽动，同时伴有婴幼儿眼球上翻或者神志不清等表现。若迁延不治，高烧惊厥会反复发生，严重影响婴幼儿脑部组织的发育，导致患儿智力的下降。

手足口病临床主要表现为发热、口腔及四肢末端出现斑丘疹、疱疹，可分为普通病例和重症病例。

普通型，1-2周痊愈，预后较好；

少部分病人病情进展迅速，属重症病例，在发病的1-5天内出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等；极少数重症病例可能病情危重，可致死亡。    脑炎一般出现在疾病的1-5天，患儿持续高热不退，并出现中枢神经系统损害症状，如精神萎靡、嗜睡或烦躁、易惊、呕吐、头痛、精神差、谵妄、昏迷、肢体抖动、肌无力或者急性弛缓性瘫痪、频繁惊跳或者惊厥。手足口病导致脑炎是危重病例，病情危重可致死亡，存活者也可能遗留后遗症，需要及时救治。

手足口病并发脑炎，早期识别与规范治疗是成功救治的关键。及时前往感染性疾病科就医，以免延误诊疗时机！

呵护祖国的花朵，让我们携手，护航儿童健康成长！西安市第三医院感染科全体医务人员竭诚为您服务！

西北大学附属医院·西安市第三医院感染科全体医务人员竭诚为您服务。

西北大学附属医院·西安市第三医院感染性疾病科（肝病专科）是由来自第四军医大学唐都医院及西京医院专科人员为核心所组建的科室，是集科、教、研于一体的感染性疾病诊疗中心。

专科特色

●病毒性肝炎及肝硬化、肾综合征出血热及艾滋病等各种常见传染病的诊治；

●小儿发热出疹性疾病；

●各型肝病如自身免疫性肝病、脂肪肝、黄疸原因待查、药物性肝炎、酒精性肝病及肝硬化腹水、中晚期肝癌的综合治疗；

●肠道疾病和不明原因发热等感染性疾病；

●危重患者救治，如肝衰竭、中枢神经系统感染、重型肺炎、感染性休克、肾功不全等多脏器功能衰竭及疑难病症。