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2岁的涵涵因为“咳嗽1周、发热半天”就诊于市三院儿科门诊,经过完善相关检查后以“支气管炎”住院治疗。入院第三天,涵涵的口腔、双上肢、臀部出现了水疱样皮疹、伴痒感。经皮肤科及感染科会诊后,考虑为手足口病。经过精心治疗,涵涵现在已经治愈出院,但她的手足口病情况引起了大家的格外关注。
今年的新型手足口病,四肢、躯干较多疱疹,且伴有痒感,名为CV-A6型手足口病。
目前,CV-A6型手足口病流行并不多,这种新型手足口病和普通的手足口病有什么区别呢?
CV-A6型手足口病是由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起,和传统手足口病相比主要有以下区别:
1、皮疹分布更广泛,更密集
分布于上臂、大腿、躯干和胸背部等,并且皮疹密集,多为大疱样皮疹,且伴有瘙痒、疼痛感。
传统型手足口病疱疹只出现在手、足、口部位,胸前、后背很少,因此,新型手足口病易被误诊、漏诊。
2、脱甲
约30%的CV-A6型手足口病患儿在恢复期病程2-4周后会出现脱甲;而其他病原体脱甲的比例则不足5%。
3、皮疹壁薄,更容易溃破
CV-A6型手足口病皮疹早期表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹,周围略有红晕,随后疱疹很快增大,形成薄壁疱疹,部分皮疹可以融合,随病程进展会出现疱疹破溃;普通型手足口病皮疹不易溃破。
4、结痂
CV-A6引起的手足口病治愈后可留下硬痂;其他病毒引起的手足口病愈合后一般不会留痂。
5、部分患者可不出现皮疹,而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状。
6、重症比例小
CV-A6病毒感染的手足口病,因为皮疹严重看起来更为凶险,临床症状更明显。
但事实上,CV-A6病毒一般不会伤害循环系统和神经系统,因此引起的重症比例反而比EV-A71及CV-16病毒的感染性要小。
如果孩子出现以下情况,需要及时就医,警惕重症病例的发生:
1、持续高热不退(超过24小时),即使口服退热药后也很难退热;
2、小便明显减少,烦燥不安;
3、频繁呕吐,特别是喷射状的呕吐;
4、头痛难忍、精神萎靡、烦燥不安、嗜睡甚至昏迷;
5、出现肢体抖动,站立不稳的情况;
6、呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓等。
以上这些症状都预示着孩子的病情严重,请尽快带孩子就诊。