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2月7日,当大家还沉浸在过年的喜悦中时,西安市第三医院心内科一病区收住急性心肌梗死患者一名,直接送入介入室行急诊PCI术。
一名42岁刘姓男子,突发胸闷、胸痛30分钟,外地就诊心电图及相关检查结果提示“急性前壁心肌梗死”,由于当地无法行急诊PCI,于是联系市三院心内科值班王昌育主任。
王昌育主任刚刚结束24小时值班到家,收到消息立即安排启动导管室,通知介入小组成员,并即刻返回医院。
考虑到患者病情危重,立即开启绿色通道,由科室卢赵李护士垫付入院手续费提前办理入院;介入小组其他成员邴森副主任医师、邹金国主治医师、卢赵李、史改护士迅速到位,并做好所有术前准备。
患者于15:05pm到达医院,真正做到绕行急诊科直接进入导管室,于15:30pm开通闭塞血管,大大缩短了门球时间,尽可能缩短首次医疗接触到导丝通过时间。
市三院心内科迅速高效的绿色通道、提前入院办理、积极术前准备,做到了无缝衔接,为患者的生命争取了时间;娴熟精湛的PCI技术,为患者的生命提供了有力的保障。
术后患者生命体征平稳,胸闷、胸痛症状缓解。
春节前后,每年春节期间气温变化犹如“过山车”一样起伏不定,加上饮食无度、生活不规律、情绪容易波动等因素,致使冠心病加重或猝死事件急剧增多,心血管急诊科的病患比平时增加好几倍。约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括:
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
4.神志障碍可见于高龄患者。
5.全身症状难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。