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62岁的杨先生因左侧面部剧烈电击痛、烧灼痛、内耳抽痛及面瘫,在家属陪同下前往西安市第三医院疼痛科会诊。患者原在中医科治疗,已接受抗病毒、营养神经、激素冲击及针灸等规范干预,面瘫明显好转,但疼痛控制不佳。
经郭婷副主任医师会诊,确诊为亨特综合征合并三叉神经带状疱疹。在诊断性阻滞治疗有效后,建议转入疼痛科进一步微创治疗。
高健主任综合病情并参考国内外诊疗经验,制定了详细的手术方案。在手术室和赵智锋技师的配合下,郭婷与白露医生于CT联合超声引导下,成功实施半月神经节、面神经及颈2背根神经节射频调控,并辅以星状神经节阻滞,有效缓解了患者疼痛。
经多模式神经调控术后,镇痛效果显著,尤其对爆发痛控制效果突出。出院前,爆发痛基本消失,持续性疼痛均缓解至轻度,NRS评分降至2分。术后1个月随访,疼痛基本消失,面神经功能也同步恢复。
原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛素有“天下第一痛”之称。发作时疼痛指数远超分娩。而带状疱疹三叉神经痛较原发性三叉神经痛有过之而无不及,根据感染三叉神经不同分支,疼痛分布亦有所不同,严重破坏患者正常生活模式。
拉姆齐·亨特综合征(Hunt综合征),它是一种少见的感染水痘带状疱疹病毒致周围性面神经病变的疾病。占头面部带状疱疹发病率12%。尤其合并多根颅神经感染(如三叉神经),临床表现更为复杂,疼痛以闪电式剧痛、灼烧痛伴发耳抽痛、听力下降及面瘫等复合症状呈现,这种灾难性的体验更令患者苦不堪言。面瘫对症治疗仅有70%的患者恢复正常或接近正常功能,带状疱疹病毒感染颅神经手术风险高,迄今尚无有效确切的治疗手段,破局困难。
西安市第三医院疼痛科依托国内领先的精准微创技术平台——CT-超声双模影像引导技术,将射频脉冲调控与短时程电刺激精准施治于关键中枢或神经靶点,该专科技术具备三大核心优势:
✅阶梯诊疗,镇痛托底
✅细针穿刺,隐形创伤
✅快速康复,身心同愈
西安市第三医院疼痛科已成功治愈多例亨特综合征合并三叉神经带状疱疹患者,充分展现了在神经病理性疼痛和微创介入治疗领域的专业水平,也为类似疾病的诊疗提供了重要参考。