近日，西安市第三医院体重门诊接诊一例BMI正常（22.3）但体脂率超标（36.9%）的“隐形肥胖”患者。该患者身高154.6cm，体重53.4kg，虽未达肥胖标准，但存在腰臀比异常、代谢风险及乏力、免疫力低下等临床症状。

隐形肥胖危害大

隐形肥胖（体脂率超标但体重正常）的危害较显性肥胖更大，主要表现为内脏脂肪过度堆积，可导致肝脏、心脏等器官功能受损。研究证实，此类肥胖与代谢综合征、糖尿病、血脂异常、高血压及心脑血管疾病密切相关，需引起高度重视。

什么是隐形肥胖？

根据身高和体重，可以计算得到体质指数（BMI），在我国成年人群中：

体重正常≠脂肪正常。临床认定成年男性体脂率＞25%、女性＞30%即为体脂过多，需通过体脂检测进行准确评估。

体脂百分数可用于判断隐形肥胖。目前将成年人体脂百分数超过25%（男性）或者30%（女性）定义体脂过多[1]。

如何识别隐形肥胖？

常用方法包括人体成分分析（快速精准）、皮褶厚度测量及影像学检查等。重点评估体脂率、内脏脂肪面积及腰臀比等指标，以区分体重正常的"隐形肥胖"与超重但肌肉发达的"强壮健康"人群。其中人体成分分析因操作简便、结果准确，成为临床首选筛查方式。

                           体重正常但“隐形肥胖”的王女士                   体重超重但“健壮”的李先生                           

隐形肥胖的营养管理

隐形肥胖的人群想要达到理想体型和健康体成分，仍然需要饮食和运动“双管齐下”，让脂肪减少，骨骼肌增加。

科学饮食控制

每日减少500-1000kcal或30%热量摄入

优化膳食结构：控精制碳水、增优质蛋白（1.2-1.5g/kg/d）和膳食纤维

严格限制添加糖和酒精摄入

运动干预方案

有氧运动：每周150-250分钟中高强度（快走/游泳等）

抗阻训练：每周2-3次，8-12次/组×2-4组/肌群

运动目标：减脂（有氧）与增肌（抗阻）同步进行

健康体魄需肌肉与脂肪合理配比，非单纯减重。西安市第三医院临床营养科体重门诊配备专业人体成分分析仪及医疗团队，为市民提供精准体脂评估与科学减重指导。

参考文献：

[1] 肥胖症诊疗指南（2024版）. 国家卫生健康委员会.

[2] 曲伸, 陆灏, 宋勇峰. 基于临床的肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021, 7(04): 211-226.

[3] 体重管理指导原则（2024版）. 国家卫生健康委员会.