西北大学附属医院·西安市第三医院胸外科联合麻醉科为一例气道先天性解剖异常患者行胸腔镜下肺大疱切除术+胸膜固定术，术后患者恢复较好，取得了显著疗效。

冯先生因胸闷气短9小时后，于西安市第三医院就诊，胸部CT示：右侧气胸，右肺组织压缩约70%；右下肺实变。急诊行胸腔闭式引流术及对症治疗后，气胸未完全恢复，伴有肺部感染，建议手术治疗。市三院胸外科会诊后收入住院部，遂决定行胸腔镜下肺大疱切除术和胸膜固定术，麻醉诱导后，因患者存在气道先天性解剖异常，采用鼻纤支镜插管麻醉，胸外科杨锋主任医师及麻醉科张徽副主任医师配合下顺利完成手术，术后恢复良好。

什么是肺大疱？

肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成直径大于1cm的含气囊腔。其病因及形成机制尚未完全明确。

肺大疱是否有症状？

肺大疱是否有症状，取决于其数量、大小、是否存在其他肺部疾病。

肺功能良好的患者，单纯性小肺大疱通常无症状；但体积大或多发性肺大疱可导致胸闷、气短、疲劳，尤其是当其体积巨大或合并慢阻肺等疾病时，症状更为明显。若合并感染，可能出现发热、咳嗽、胸痛等。靠近胸膜的肺大疱在剧烈活动下易破裂引发自发性气胸，表现为突发呼吸困难和胸痛，需引起警惕。

肺大疱如何治疗？ 

肺大疱是一种不可逆的肺部病损，无法通过药物治疗，手术是唯一有效的治疗方法。
无症状的小肺大疱通常不需要治疗，而伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者则需治疗原发病。巨大肺大疱可压迫正常肺组织，影响肺功能，需要手术治疗。若肺大疱破裂导致气胸、感染或其他并发症，需进行穿刺抽气、引流或手术治疗。