近期，西安市第三医院神经外科成功救治高难度脑干出血患者，体现了医院高超的急危重症疾病救治能力和诊疗水平。

脑干出血属于脑血管疾病中最危急、最严重、死亡率最高且预后最差的一类，其在高血压性脑出血中所占比例超过10%。当出血量低于3毫升时，患者的死亡率约为70%；出血量达到5毫升以上时，死亡率上升至约90%；而一旦出血量超过10毫升，患者的死亡率将高达100%。

壮年大叔家中突然昏倒，竟是高血压引发的脑干出血

在一次值班期间，急诊科接诊了一位50岁的男性患者郝先生。患者由120急救人员送来时，已处于深度昏迷状态，呼吸急促且伴随大量呕吐物。为了维持呼吸道通畅，紧急实施了气管插管。随后头部CT扫描显示，郝先生患有脑干出血，出血量大约为16毫升。

突破“生命禁区’ 挽救患者生命

众所周知，普通的开颅手术已经复杂危险，而要在脑干这个“生命中枢”上动刀子，更是难上加难。一旦重要的脑神经、血管受到损伤，患者随时会在手术中死亡。

经过四个小时的艰苦奋战，在麻醉科、手术室等多方面的默契配合下，神经外科手术团队成功将患者从死亡线上拉了回来。  

术后一周，郝先生转入神经外科普通病房，术后两周，患者生命体征平稳，神志逐渐恢复。目前郝先生已平稳脱离呼吸机，转入康复科进行后续的康复治疗。

健康知识问答

哪些人容易得脑干出血？

随着社会节奏的加快，家庭经济压力的加大，脑干出血的发病也越来越趋于年轻化。

熬夜、饮酒、不规律饮食、过度劳累、精神极度紧张都是脑干出血的重要原因。脑干出血与高血压病也是密切相关，由于长期的高血压，导致脑血管变性形成微小动脉瘤，一旦血压突然升高，那么血管壁就会破裂，导致出血。

脑干出血的临床表现？

脑干在神经系统中起到枢纽的作用，就犹如这些集合在一起的错综复杂的电线，小小的损伤可引起严重的后果。

脑干出血的症状因出血量、出血部位的不同，而有着较大的差异，主要症状有头疼、恶心、呕吐、意识障碍（昏迷）、肢体麻木、言语障碍、吞咽困难等。

如何处理突发脑干出血？

如果人员充足，发病后第一时间进行拨打120，其余家属进行其它操作。

01 患者脱离较为狭小的空间，如卫生间，要将患者移到较宽敞的地方，如客厅，要保持平卧姿势。

02 把病人的头偏向一侧，避免患者呕吐时，呕吐物堵塞气管，导致窒息。

03 保持呼吸道通畅。解开患者衣物，使其胸廓可以呼吸自如。120急救医生到场后，简要的把患者的病史及发病情况进行告知，以便急救医生做好充足的准备，可以第一时间进行急救治疗。

脑和脊髓血管病组专家简介 

纪祯龙，西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科 医学博士

从事神经外科临床工作及基础研究10余年，师从于首都医科大学宣武医院张鸿祺教授。擅长颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘等脑和脊髓血管疾病的介入治疗与显微手术治疗。先后在国内外期刊发表论文20余篇，其中SCI论文7篇。致力于脑动静脉畸形的临床及基础研究。

樊欣鑫，西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科 副主任医师 医学博士

从事神经外科临床工作及基础研究10余年，师从于首都医科大学宣武医院张鸿祺教授。擅长颅内动脉瘤、脊髓血管畸形、硬脊膜动静脉瘘疾病的介入治疗与显微手术治疗。参与专家共识《颅内动脉瘤影像学判读专家共识》的编写。致力于医工结合领域的研究，包括有限元分析结合人工智能技术对颅内动脉瘤的破裂风险预测以及颅内外血管的解剖、发育、变异的研究。