遇到孩子流鼻血你是不是还让赶紧仰头？拿纸巾塞住鼻子？快住手！！!该怎么正确处理专家来告诉你~

鼻出血（Epistaxis）是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

局部原因

（1）鼻部损伤 ① 机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。② 气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

（2）鼻部炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

（3）鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

全身原因

（1）患急性发热性疾病，如各种上呼吸道、下呼吸道、皮肤、消化道或全身性疾病等。 
（2）心血管系统疾病：动脉压过高，如高血压、动脉硬化。 静脉压升高，如二尖瓣狭窄、肺水肿等。

（3）血液系统疾病，如白血病、血友病、各种紫癜等。

（4）维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

（5）化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

（6）内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

（7）遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血

儿童最易鼻出血的部位在哪里？

儿童鼻出血有自身特点，约90%儿童鼻出血发生在鼻中隔前下区，即Little氏区。

流鼻血怎么办？

错误做法：

仰头、鼻腔塞纸、把手举高，这些方法都是无效的!!!甚至会因为误咽鼻血，影响胃肠道功能；误呛鼻血引起窒息!!!

正确做法：

第一招：安抚孩子紧张情绪，哭闹只会加重鼻出血。

第二招：采用坐位或站位姿势，头部稍前倾，让孩子身体微微向前，让鼻血从鼻孔里流出，如果有血流到口腔不要咽下去，可吐掉，让孩子张开嘴巴，用嘴呼吸。

第三招：按压鼻翼而非鼻梁，用拇指和食指捏住鼻梁下方的软骨部位，即鼻翼两侧，以稍有痛感为宜，时间在10分钟左右，如果没有止住鼻血，可以尝试移动下捏的位置再次按压，如果有条件的话，压迫止血时可以用冰袋或冷毛巾敷在宝宝前额的位置，进行辅助止血。

注：如果这样的方式止血效果仍不好，可以药店买呋麻滴鼻液或者羟甲唑林滴鼻液滴鼻后按压。如仍有出血建议立即就医。

如何预防鼻出血？

1、重视原发疾病治疗：部分鼻出血患儿与鼻炎有关，积极治疗相应的原发病是预防鼻出血的关键
2、减少对鼻腔刺激：首先夏季一定注意清洁家中空调，保证室内空气质量；其次纠正儿童挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯。

3、其他：保持室内适宜的湿度，建议保持室内湿度在55%～65%，尤其是在长时间开空调的室内或天气干燥的季节，这样有助于保持鼻腔黏膜的湿润。对于特别干燥的情况，可尝试在孩子鼻腔涂抹凡士林进行湿润，也可通过生理盐水喷鼻缓解鼻腔干燥情况。在过敏高发季节或者空气污染严重时，建议佩戴口罩，户外活动后注意清洁鼻腔。多吃新鲜水果，鼻中隔段是逐渐由皮肤转向黏膜的结构，因此缺乏一些维生素可能会使小血管的通透性和脆性增高而增加出血风险。

参考文献：

中国人体健康科技促进会儿童变态反应专业委员会儿童鼻出血诊断与治疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志 ,2021.