“喂，这里是急诊抢救室，现有一名11岁儿童，左侧睾丸疼痛6小时，考虑睾丸扭转，请医生尽快前来会诊！”泌尿外科李建龙医生立即赶往急诊查看患儿病情。鉴于此疾病的严重性和急迫性，立即开辟绿色通道行紧急手术。

经过多个科室的团结协作，完善术前准备后于01：00开始手术。术中探查：左侧睾丸横位，色呈青色，水肿状，质韧，张力大，左侧附睾头及附睾尾轻度水肿，色青紫；左侧精索在睾丸鞘膜囊内顺时针向扭转360度。于是逆时针向复位360度，置于温盐水纱布湿敷约20分钟，观察到左侧附睾及睾丸色泽恢复。历时一个半小时手术结束。最终成功在病发6小时内为患儿保住了左侧睾丸。

一、 什么是睾丸扭转？

睾丸扭转，其本质是精索扭转。在男性阴囊中，可把睾丸比作西瓜，精索比作西瓜的藤，由于精索扭转导致供应睾丸的血管梗阻，引起睾丸缺血坏死，即睾丸扭转。

二、 哪些人需要警惕睾丸扭转？

1. 年龄：多发生在幼年和青春期，超过30岁，发生睾丸扭转的男性少见，但也不能排除。

2. 症状：突发睾丸疼痛甚至腹痛的男性，应警惕睾丸扭转。

三、 睾丸扭转的临床表现

1. 阴囊肿胀，睾丸触痛、肿大，托举睾丸时疼痛，睾丸“躺平”（即位置由垂直地面变为与地面水平）。

2. 腹痛、腰痛、恶心、呕吐等都可能是睾丸扭转的症状。

3. 提睾反射消失。

4. 阴囊抬高试验(Prehn征)阳性, 即抬高阴囊时,睾丸疼痛加剧。

四、 考虑睾丸扭转时应进行哪些检查？

在急诊门诊，若考虑睾丸扭转，最直接且易获取的检查是彩超。通过彩超检查，可以明确是否存在睾丸扭转及睾丸血流情况。

核素显像等也可通过探查睾丸代谢协助诊断睾丸扭转，但核素显像在急诊中的应用具有局限性。

五、 睾丸扭转后怎么办？

确诊睾丸扭转后，应立即手术，尽快抢救缺血睾丸。

缺血时间在6小时内，经手术恢复血运，睾丸有恢复活力的希望。缺血时间过久，睾丸坏死，需切除。

六、 睾丸扭转的预防

睾丸扭转作为突发疾病，其发生多与个人体质有关，往往没有有效的预防手段。认识本病，减少剧烈运动，当出现睾丸疼痛尽快就医，是预防睾丸坏死的重要手段。