俗话说，祸从口出。可有些却是……“祸从天降”，3000斤重物砸到身上，你可能想象会怎样？！

不久前，正在工地辛勤工作的李先生腹部遭受重约3000斤的钢缆碾压，导致严重胸腹联合伤、创伤性休克，被120紧急送至西北大学附属医院·西安市第三医院。医院迅速开通“生命绿色通道”，普外一病区、胸外科、急诊科、手术室、麻醉科等多学科高效联动，生死营救，李先生终转危为安。

飞来横祸  命悬一线

李先生刚被送来时，意识丧失、神志不清、心率130次/分，呼吸30次/分，血压70/30mmHg，出现创伤性休克，生命体征难以维持。

普外一病区王波医生接到会诊电话第一时间赶到，探查发现患者伤情极其严重，生命危在旦夕！经CT检查，诊断为1.腹盆腔及腹膜后积血，空腔脏器（小肠，右半结肠）损伤，脾脏损伤，肠系膜及血管损伤，右侧肾上腺损伤并血肿形成；左侧隔疝（胃及部分大网膜疝入胸腔），膈肌损伤可能大；2. 多发肋骨、腰椎骨骨折，右侧腹壁损伤，腹膜结构损伤并胁肋部皮下血肿形成，右侧腰大肌损伤；3.双侧胸腔积液（中等量），双肺下叶受压，膨胀不全，双肺多发渗出改变。

当即对患者进行抢救，并及时报告科室及总值班，开通绿色通道，通知手术室快速做好准备。

通力合作，紧急抢救

严重的胸腹联合伤患者手术极为困难，需要多科室紧密配合。在普外一病区高炜东主任、胸外科杨锋主任的主导下，制定出最佳手术方案，决定采取“剖腹探查+膈肌剖损修补+小肠部分切除+升结肠及盲肠切除+胃挫裂伤修补+回肠造瘘术+双侧胸腔闭式引流术”。

手术由高炜东主任等4人协同完成。术中探查发现腹腔积血近2000ml，左侧横隔破裂长约15cm，胃大部突入胸腔，胃前壁严重挫裂伤；多处肠管及其系膜断裂、挫伤，肠内容物涌出。胸外科张亮副主任医师进行术中双侧胸腔穿刺，抽出近1200ml血液。

在急诊科、胸外科、手术室，以及麻醉科等兄弟科室的联合协作下，历时3个多小时，终于成功将李先生从鬼门关拉了回来，手术顺利完成，大家心中的一块巨石得以放下。

王波回想起当时的情境，依旧心有余悸，但非常坚定的说道“无论再遇到多少次，依然会毫不犹豫，这是作为一名医生的职责所在，健康所系，性命相托！”

成功施救 恢复良好

术后，李先生转至重症ICU进一步观察治疗，7日后脱离危险转回普外科病房进行康复治疗。高炜东主任时刻关注患者病情，并指出：患者各方面生命体征相对稳定，但仍需予以生命体征监测，营养支持；由于全身多处肋骨、腰椎骨折，导致短期内无法下床活动，护理方面要加强呼吸道管理，预防长期卧床导致的下肢静脉血栓，坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生。

在医护人员精心治疗和护理下，李先生日渐好转，各项生命指标已趋于正常。

“感谢三院救了我一命！”这是患者及家属真挚的告白。

此例患者的成功救治，充分体现了市三院多学科联合抢救重症伤者的协同应急抢救能力，诠释了医护人员不辱使命、精于术业、勇于担当的医者风范。普外一病区全体医护人员将继续用实际行动践行“不忘医者初心、牢记健康使命”的神圣职责，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，切实为人民群众的生命健康保驾护航。

普外科一病区立足于精准化治疗，重视急、重症和疑难疾病的诊治。

开展治疗项目：左、右半肝规则切除根治肝癌，胰十二指肠切除根治胰腺及十二指肠肿瘤， 胃肠恶性肿瘤根治术及扩大根治术，甲状腺癌、乳腺癌的根治术，乳腺癌保乳、保腋窝根治术，复杂外伤手术等。以微创技术为特色和优势，常规开展胆囊切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术、胃、结肠、直肠肿瘤根治术、直肠癌低位和超低位保肛手术，疝修补术、胃穿孔修补术等腹腔镜手术。

联系方式：61816365 / 61816381