家住周至的68岁老人，十几年前无明显诱因经常出现头痛头晕，总以为是过度劳累，但休息后未见好转。此后，症状持续加重，发作频率增加，多次就诊于当地医院，都认为是脑梗塞，住院治疗后未见缓解，且症状仍在不断加重。为寻求进一步诊治，家人陪同下来到西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科。经仔细查体后才发现是“颈椎”问题，老人患有先天性寰枢椎脱位。

患者双侧Hoffmann征阳性，考虑有椎体束受损。

颈椎MRI检查发现存在寰枢椎脱位，脊髓受压。

结合老人实际情况，决定采取“后正中入路C1/2复位植骨融合内固定术”治疗方案。术后患者头痛头晕症状得到明显改善。术后复查，颈髓骨性压迫解除，解压充分。家属对手术效果满意。

内固定后透视   术后复查脱位复位良好 脊髓压迫解除

科普介绍：

寰枢椎脱位，也叫寰枢关节旋转性半脱位，即各种原因引起的寰椎（C1）和枢椎（C2）之间的关节失去正常对合关系。临床上常由于先天性、外伤、上呼吸道感染等因素出现头颈偏斜、颈部疼痛甚至神经功能损伤。寰枢关节脱位可导致骨性结构压迫延髓脊髓，病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫，甚至呼吸肌瘫痪而死亡。寰枢椎手术，手术难度非常大，危险性很高。在医学界被称为生命的禁区，因此寰枢椎手术在国际医学界堪称为重大疑难手术。近年来，市三院不断引进先进的手术设备，随着临床经验的不断丰富，手术技巧的日益提高，目前对于寰枢椎脱位的手术治疗，均取得令患者满意的疗效。

专家介绍：   

张仕涛，副主任医师，在读博士。师从西安交大郭世文教授，专注于神经脊柱专业。擅长先天性颅颈交界区畸形、脊髓肿瘤、颈腰椎病。对脊柱微创手术，显微镜下椎管内肿瘤的微侵袭手术，通道下椎间盘突出切除术，有深刻的体会。已先后在国内外期刊发表论文10余篇，其中SCI3篇，核心期刊8篇。国家实用专利2项，陕西省科技进步三等奖1项。

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门诊时间：每周二下午