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人体中最美丽的一块骨头,因形状像蝴蝶,取名“蝶骨”。它是颅底部的骨性结构,有着至关重要的作用。而他,体内的“蝴蝶”却生长在脊柱上,感到无尽的痛苦……
患者雷某一年前出现行走不稳,伴尿急、尿潴留等症状,且进行性加重,同时右下肢麻木、左下肢疼痛难忍,曾就诊于多家医院,均诊断为椎管狭窄,给予康复、理疗等保守治疗后,症状有所好转但随之进行性加重。
经介绍来到西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科,行腰椎MR检查后发现腰椎骨质畸形,脊髓低位,决定入院进行治疗。通过腰椎3D打印技术,发现患者脊柱存在严重畸形,形状酷似“蝴蝶”。这只“蝴蝶”却降落在患者脊柱上,向下方生长,牵拉终丝,对脊髓功能产生巨大影响。诊断为 “脊髓拴系综合征”,病变造成患者大小便功能障碍,下肢无力,有明确的手术适应症;决定为其实施“脊髓拴系松解术”。
术前3D打印模型
术后患者病情平稳,大小便功能较术前明显恢复。术后复查,腰椎马尾神经骨性压迫解除,神经解压充分。家属对手术效果十分满意。
科普介绍:
脊髓拴系综合征,又称脊髓圆锥牵拉症,是由于多种原因引起脊髓末端被非弹性结构(如骨组织)固定,以至于在生长发育过程中,脊髓圆锥无法正常上升,导致发生脊髓损伤,产生一系列神经功能障碍的综合征。典型表现为肛门、会阴部感觉障碍,下肢感觉、运动障碍,大小便失禁等。成人和儿童症状特点有所不同。成人起病缓慢,数年后才开始出现症状表现。最常见腰背痛与下肢疼痛,可由突然用力、弯腰等引发。约3/4的患者可出现大小便功能障碍。还可出现下肢进行性无力和活动困难。儿童发病相对较快,以遗尿和尿失禁最多见。本病以手术治疗为主,有明显神经症状的患者行脊髓终丝松解术,松解紧张的脊髓末端终丝,清理周围结构组织,可有效缓解症状,明显提高生活质量。
专家介绍:
张仕涛,副主任医师,在读博士。师从西安交大郭世文教授,专注于神经脊柱专业。擅长先天性颅颈交界区畸形、脊髓肿瘤、颈腰椎病。对脊柱微创手术,显微镜下椎管内肿瘤的微侵袭手术,通道下椎间盘突出切除术,有深刻研究。已先后在国内外期刊发表论文10余篇,其中SCI3篇,核心期刊8篇。国家实用专利2项,陕西省科技进步三等奖1项。
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