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今年的冬季格外的清冷,来自咸阳的陈先生是个热心人今年30岁,正值壮年,邻居家举行婚礼陈先生忙前忙后婚宴上多饮了几杯,凌晨2:00朋友发现他意识不清、颜面青紫、呼吸急促急呼120送至西安市第三医院急诊科。紧急查体神志呈深昏迷,双侧瞳孔直径约1mm,全身皮肤花斑,心电监护示血氧饱和度70%,病情十分危重,紧急给予经口气管插管呼吸机辅助通气,气管插管内吸出胃内容物,为进一步诊治收住重症医学科。
初步诊断:1.吸入性肺炎 2.急性呼吸窘迫综合征 3.酒精中毒 4.低血容量性休克 5.代谢性酸中毒 6.低钾血症 7.缺氧缺血性脑病8.左肾缺如 9.肾功能不全。
患者比较肥胖,严重的呼吸窘迫,血氧饱和度浮动在88%左右,主管医生任秀和护士郭甜甜立即组织当班5名人员给予患者俯卧位通气,连续三次血气分析提示患者严重代谢性酸中毒,在呼吸机辅助呼吸基础上需要联合床旁血液净化治疗,通过和家属进行详细病情沟通后,立即留置临时透析管置管,行床旁CRRT治疗、头部亚低温治疗、双下肢升温毯保暖、补液、计算出入量……
早晨7:30患者的血氧饱和度提升到了96%,生命体征也慢慢平稳,面色、口唇都变得红润,全身皮肤的花斑逐渐消退,一系列的指标均提示患者脱离了生命危险。
继发的肺部感染能否醒来?作为重症医生需要走一步考虑十步,主管医生任秀亲自守候患者到第二天,护理上安排专人护理,做到护理精细化、出入量精准化、病情观察细微化。
功夫不负有心人患者病情一直往理想的方向发展在第三天意识恢复第四天成功拔除气管插管脱离呼吸机又一轮的夜班还是护士郭甜甜负责管理小陈问他知道自己怎么了吗?
小陈心有余悸的说,喝酒差点误伤了生命,他自己也倡议广大市民朋友,小酌怡情,千万不敢贪杯,喝酒前评估自己的身体情况,尤其本身有胃溃疡、脂肪肝、胆道疾病,高血压等,一定需要注意,突然大量饮酒会抑制延髓呼吸中枢导致呼吸停止。年末将至亲友聚一定谨记莫贪杯。
由于小陈及时被送往医院实施紧急救护以及后续治疗,出院后亲手写了感谢信感谢救治关心他的所有人员。