王阿姨十年前开始出现

神志恍惚目光呆滞，词不答意

持续十余分钟后缓解

于当地医院行脑电图检查未发现明显异常

近年来症状发作次数逐渐频繁同时出现反应迟钝、记忆力减退现象特别是劳作及情绪紧张时发作严重影响日常生活一周前王阿姨突然出现一过性意识丧失，紧急来西北大学附属医院·西安市第三医院神经内科就诊，住院期间多次血糖监测发现王阿姨症状发作时血糖明显降低，经过神经内科医师的详细问诊，在张格娟主任医师的指导下，先后排除了神经系统疾病、内分泌自身免疫性疾病，经腹部增强MRI检查，在王阿姨的胰体部有一明显强化病灶，考虑胰腺神经内分泌肿瘤，结合王阿姨的症状，诊断为胰岛素瘤。

健康科普

胰岛素瘤源自胰腺的胰岛β细胞，它的发病率约为0.4~0.5/10万·年，90%以上的胰岛素瘤为良性肿瘤，是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤，胰岛素瘤可分泌超出人体正常需求量的胰岛素而导致低血糖，表现为“Whipple三联症”，即：1.阵发性低血糖或昏迷，往往在饥饿或劳累时发作。2.急性发作时血糖低于2.8mmol/L。3.口服或静脉注射葡萄糖后，症状缓解。

 经过充分的术前准备及评估，

普外一科高炜东主任团队为王阿姨行

“腹腔镜下胰腺病损切除术”，

术中完整切除1.5X1.5厘米的胰腺肿瘤，

肿瘤切除后，

王阿姨的术中血糖即刻上升至正常范围。

目前王阿姨已顺利恢复出院

术后三月回访低血糖症状及意识障碍完全消失

除了典型的低血糖表现，胰岛素瘤患者常有不自觉的性格改变，记忆力减退，理智丧失，步态不稳，视物不清，有时出现狂躁，幻觉，行为异常，以致被误诊为精神类疾病。

胰岛素瘤患者病程长，进展缓慢，初发时症状轻，时间短，每年1～2次，似属偶然，以后逐渐频繁，甚至一日数次，如长期的低血糖症反复发作可导致神经系统不可逆的损害，致使病人在缓解期也智力低下，行为异常而成痴呆，丧失劳动力。因此胰岛素瘤的诊断一经明确，均应及早手术治疗，切除肿瘤。