为优化资源配置，提升医院内部管理水平和运营效率，推进医院高质量发展，西安市第三医院按照2021年国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《公立医院成本核算规范》的要求，扎实开展成本核算二期建设项目，于2022年10月在全省率先完成医疗服务项目成本、病种成本核算工作，为DRG成本核算打下坚实基础。该项目由我院财务科积极组织实施，得到了院领导的高度重视，全院各临床、医技科室以及信息中心给予了大力配合。

全院项目成本核算培训

成本核算现状及分析会

本次项目建设进一步优化了科室全成本核算、开展了医疗服务项目成本核算以及病种成本核算工作。成本系统通过直接从会计核算系统、薪酬系统、物流系统、固定资产系统、HIS系统取数，实现了各业务系统数据互联互通；按照“直接成本直接计入、间接成本分摊计入”的原则实现四类科室三级分摊，完成了科室全成本核算；采用作业成本法、成本当量法、成本比例系数三种方法将成本核算到近两千个医疗服务项目；采用项目叠加法完成病种成本核算、继而可开展DRG成本核算。

西安市第三医院是全省首家全面落地实施公立医院成本核算工作的医院，尤其是广大临床工作者以“服务消耗作业、作业消耗成本”为出发点，采用作业成本法，经过四轮填报，完成了医疗服务项目成本核算的艰巨任务，为病种成本核算和DRG成本核算打下了坚实基础。

分批次辅导临床科室进行作业成本填报

成本核算工作的全面开展，可进一步满足成本控制、医疗服务定价、绩效评价等特定成本信息需求，促进医院管理模式从粗放式向精细化、规范化转变，优化资源配置、提高运营效率、保障医院健康、可持续发展。但是，由于成本核算涉及诸多分摊标准的合理选择，成本核算对象多，数据处理量大，尤其作业成本法比较复杂，参与人员理解能力及对业务流程的熟知情况参差，成本核算的精细化水平仍需进一步提升。