俗话说民以食为天，可有一种病却让人食难下咽—贲门失弛缓症。贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力增高、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。临床上贲门失弛缓症主要表现为进食液体和固体食物时吞咽困难，患者还伴有体重减轻、餐后反胃、夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛等表现。目前治疗贲门失迟缓的首选治疗方法是经口内镜下肌切开术（POEM）。但对于高龄，一般情况较差，无法耐受气管插管全麻的患者可选择内镜下注射A型肉毒素治疗贲门失弛缓症。

肉毒素，即肉毒杆菌毒素，因其具有除皱、瘦脸、塑小腿等功效而受众多爱美人士的青睐，让更多的人可以靠脸吃饭，因此成为整容界的明星产品；但在消化界肉毒素则用于治疗贲门失迟缓症，并非让您靠脸吃饭，而是真正还您靠嘴吃饭的能力。

消化内科近期收治了一位年过八旬、长期饱受本病折磨的患者王奶奶。5年前王奶奶因逐渐出现吞咽困难而被诊断为贲门失弛缓症。由于年岁已高，治疗风险较大，家属决定暂缓治疗。但近1年来王奶奶吞咽困难症状明显较前加重，由原来尚可进食少量流食，到现在一口水都难以下咽，且由于长期进食困难，导致其营养不良，体重下降至不足30kg。王奶奶四个儿子看在眼里痛在心里，决心为老人解除病痛，遂慕名来到三院消化内科。杨琦主任和张超副主任医师分析讨论患者病情后，考虑患者高龄、体型消瘦、长期营养不良，难以耐受手术、麻醉等有创性治疗带来的风险，建议行镜下注射A型肉毒素治疗。2天后为该患者顺利进行了内镜下A型肉毒素注射，术后患者恢复良好，目前已可顺利进水，好转出院，重享舌尖上的美味。

相较于手术及其他内镜下治疗，镜下注射A型肉毒素是治疗贲门失弛缓症最为简单、安全、有效、经济、不良反应少的治疗方法，其原理是厌氧的梭状芽孢肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的强神经毒性蛋白质，通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱，从而使肌肉松弛缓解症状，特别适用于老年人以及不能耐受有创治疗的患者，对复发的患者可采取重复注射治疗。

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