同学的女儿妞妞是一个可爱的小女孩，圆圆的脸，大大的眼睛，甜甜的声音，咯咯的笑声，公认的萌宝一枚。随着年龄的增长，妈妈开始担心了，妞妞在幼儿园里比同龄的大多数孩子都低，隔壁的王姥姥说：“没事儿，我们妞妞这叫晚长，没问题的”。

今年，妞妞上小学一年级了，儿童节排练节目的时候，妞妞总是最矮的那一个。回到家里，妞妞告诉妈妈，她想要穿高跟鞋跳舞，妈妈这才意识到，孩子的身高已经影响到了她的自信心，决定带孩子找专家看一看。于是妈妈带妞妞来到了西安市第三医院内分泌科刘萍主任的门诊。刘主任给妞妞测量了身高、体重，检查了骨龄，对妞妞的妈妈说，“小可爱”的烦恼是很多家长和孩子共同的烦恼，今天就给大家科普一下矮小症。

一、什么是矮小症？

一般来说，如果在相似环境下，同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或低于第三百分位以下，就能诊断为矮小症了。另外，孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年；3岁-青春期前，增长速度小于3-5厘米/年；青春期增长速度小于5-6厘米/年，都属于身高增长缓慢。符合这些情况的孩子，家长都应当密切关注孩子的生长发育状况，及时就诊。

二、如何判断矮小症？

如果孩子的身高低于平均身高两个标准差以上或位于第三百分位线以下，是应做常规去医院就诊进行病因的筛查。若未发现异常，应至少观察生长速度6-12个月；另外如果小孩的身高在第3-25百分位之间时，应该至少观察生长速度6-12个月；但是如果孩子的身高在同伴中属于中等偏上，此时如果他的生长速度突然减速了，也都应该进行病因检查。3-9岁是儿童身高增长的“黄金时期”，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。因此，临床上建议早发现，早诊断，早治疗。家长要掌握孩子基本的生长发育规律，每年详细记录他们的身高，如果您的孩子在生长发育期间长个儿的速度比同龄人都慢，达不到正常生长的速度，那就要提高警惕了，最好带他们到正规医院的矮小门诊看看。

三、避免认识误区

此外，家长对孩子的身高认识主要存在以下误区：1.营养缺乏而食补；2.“晚长”的老观念，一拖再拖，错过了生长的黄金期； 3.对增高产品、保健品的过度迷信；4.忽略过早进入青春期发育的孩子。影响孩子身高的因素有很多，但要警惕儿童性早熟，也是造成孩子矮小的一大原因。性早熟儿童受体内激素影响，体格增长过早加速、骨骺融合提前、生长期缩短、生长早期停止，致使最终成年身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。家长一旦进入误区，很容易耽误孩子生长发育，造成终生遗憾。

四、如何治疗矮小症？

矮小症的病因构成研究显示，因遗传因素和青春期发育迟缓导致的矮小约占到2/3。而病理性矮小包括特发性矮小、生长激素缺乏、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育延迟、特纳综合征等仅占1/3。另外需要注意的是：有部分矮小症的原因是颅内尤其是下丘脑或垂体肿瘤所致。一般在青春期后骨骺线逐渐闭合，这时候身高也就不会再增长。所以年龄对治疗效果有很大的影响。治疗年龄偏大，那么治疗效果也会比较小。所以经门诊初步诊断矮小症的患者，建议住院进行全面评估，进行生长激素激发试验，排除禁忌症，符合适应症的患儿只要早发现、早治疗，使用生长激素完全可以达到正常人的身高。而比正常身高更重要的是，这些孩子们会拥有更坚强的自信心，更愉悦健康的心灵，只有全面的关怀，才能让他们更加快乐轻松地成长。从而摆脱“小可爱”的烦恼。

西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科目前开设儿童生长发育专科门诊，门诊时间为每周五上午。如果您的孩子有“小可爱”的烦恼，记得到专科门诊进行全面的生长发育评估，内分泌科刘萍主任医师、张薇主治医师在门诊为您排忧解难！