[摘要]2018年10月16日，西安市第三医院甲乳外科开科，同时也标志着西安市第三医院在专科化发展的道路上又向前迈出了坚实的一步，这将更好地满足人民群众对甲状腺疾病、乳腺疾病治疗的迫切需求，进而更好地造福于广大患者。

2018年10月16日，西安市第三医院甲乳外科开科，同时也标志着西安市第三医院在专科化发展的道路上又向前迈出了坚实的一步，这将更好地满足人民群众对甲状腺疾病、乳腺疾病治疗的迫切需求，进而更好地造福于广大患者。

原第四军医大学西京医院学习、工作近30年的吕勇刚选择来到西安市第三医院，作为科室主任，他带领团队秉承“走出去，请进来”的宗旨建设科室，服务百姓。

“虽然科室才刚刚起步，不过我坚信，只要朝着正确的方向一直努力前进，一定会到达‘山峰’！”吕勇刚主任说道。

记者：据了解，甲乳外科是普外科的一个分支学科，西安市第三医院为什么会将甲乳外科作为独立科室？

吕勇刚：目前，大型综合医院的科室越分越细，这也是医学发展的必然趋势。以西京医院为例，20余年前普外科就独立为肝胆外科、胃肠外科和甲乳血管外科三个科室，科室的细分大大的促进了专科的发展和行业的进步。同时，随着医学技术的进步和健康知识的普及，甲状腺和乳腺疾病的患者在相对早期被发现，人数也越来越多。所以说，独立的甲乳外科也是满足这部分患者的需求。

记者：结合您多年的临床经验，能否简单介绍下女性甲状腺疾病的发病与饮食、作息等有无关联 

吕勇刚：通过2018年最新癌症数据我们可以看到，甲状腺癌在全球的发病例数为56.7万例，死亡例数为4.1万例，位列总人口的第九位，是女性患者的第五位。在2000年以前，甲状腺癌还没有排入癌症发病率前十，随后，其发病率明显上升，2008年蹿升为女性癌症发病率的第六位。从2010年至今，甲状腺癌一直位居女性癌症发病率的第五位。但死亡率则相对稳定在较低水平，男性为0.4%，女性为0.5%，以甲状腺乳头状癌为例，十年无病生存率可达93%。

甲状腺癌的发病跟饮食、作息、精神压力、遗传和环境等因素有关，虽然甲状腺癌的确切病因还不清楚,但是，暴露于电离辐射是甲状腺癌的一个相对明确的危险因素，核电站泄露产生的辐射和一些医学检查是电离辐射的主要来源。由于甲状腺癌早期几乎没有任何症状，预防和及早发现就显得十分重要。儿童越小，头颈部接受照射后患甲状腺癌的风险越高，所以我们呼吁，进行放射性检查的儿童应尽量保护好甲状腺，如颈部铅套。

此外，在日常生活中要控制饮食规律，关于饮食中碘的问题，目前建议不刻意补碘，也不刻意回避。

记者：目前市三院甲乳外科在乳腺癌的治疗方面有何优势？

吕勇刚：目前，我们在乳腺癌的治疗原则为规范化的综合治疗。同时，在规范化的前提下，我们根据每一个患者，来制定个体化的治疗方案，治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为中心，术前/后辅以化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗手段。

记者：能否简单举例说明小切口美容术的特色何在？

吕勇刚：小切口美容术虽然属于开放性手术，但创口比较小，通常只有1cm左右，它最大的优势在于术中直观性好、切除彻底、创口小、恢复快、兼顾美观。大多数女性尤其是年轻女性的乳腺肿块多为良性肿瘤，小切口美容手术既能达到乳腺外观的美容效果，同时又保护好未哺乳的女性乳腺导管，乳腺组织损伤小。我们团队自从开展乳腺手术以来对乳腺良性肿块进行小切口美容术，收到了很多患者反馈，表示很满意,我们很欣慰。当然对于合适的患者，我们也会推荐其它微创技术，比如麦默通切除术。

微创手术目前越来越多的被年轻患者所关注。但是需要注意，一定要把握好适应症。目前针对各种微创手术普遍而言，大多数只适合于病情较轻、病变范围较小的良性肿物，对于可疑恶性者只用于活检、病变范围大的盲目选择微创可能会影响治疗效果。微创不完全等于切口小，它应该是对于乳腺外形和功能的全方位的保护和减少创伤。每位患者要根据病情来定，比如肿瘤在乳头乳晕区域，患者又有哺乳需求时，我们就不推荐患者做微创手术。而小切口美容术，是经验丰富的医生设计精巧的切口+细致的缝合技术，完全可以达到“无痕”的视觉效果。

记者：未来团队建设方面您有何规划？

吕勇刚：科室刚刚起步，病员数量也在迅速增长，初期工作以医疗服务为主，同时，科室7名医生有不同的侧重，不同的分工，医疗上立住脚跟后，会兼顾医、教、研齐头并进。我曾在原第四军医大学西京医院普外科工作、学习近30年，西京医院是立在人们心里的一座峰。心在哪里，人就会去到哪里，只要你的着眼点是在“山顶”，就不会一直停留在“山下”，大家齐心协力，朝着正确的方向不断努力，我们一定会向“山峰”看齐，并且坚信，我们最终也会到达“山峰！”