10月25日，西安市第三医院门诊3楼耳鼻咽喉科诊室，刘志主任正在接诊一位慢性中耳炎患者。突然，楼道里一片嘈杂，伴随着家属急切的声音：医生，帮帮我们吧！原来是从急诊科转运上来了一位特殊病人：老人家70岁，女性，因脑梗长期卧床，无法与人交流，只能通过鼻饲管进食。近3天家属发现患者异常烦躁，表情痛苦，遂来市三院急诊就诊。刘志主任追问病史，患者3日前曾使用磨牙棒，后家属发现磨牙棒部分缺失，刘志主任当即判定患者极有可能是误咽异物。在刘主任的指示下，耳鼻喉科门诊为患者开辟绿色通道，为患者紧急施行了电子喉镜检查，发现一半透明异物横行嵌顿于声门上，声门大部被遮蔽。因患者基础疾病较多，全麻风险大，而且由于异物的阻挡，无法气管内插管。声门上异物可能导致气道阻塞引起呼吸困难甚至窒息，刘志主任仔细分析病情后，当机立断，决定在在门诊治疗室，借助麻醉可视喉镜，为患者施行下咽异物取出术。由于患者不能配合，无法摆出合适的体位；异物较大，表面光滑难以夹持；最为凶险的是异物在声门上，稍有不慎将坠入气管内引起窒息。因此手术难度大、危险性高。在麻醉科及手术室的积极帮助下，在门诊技师王梦昕及导医徐娟的积极配合下，刘志主任与吴媛医生经过多次努力，终于将异物取出。经家属确认，的确为磨牙棒缺失的部分。在场的医务人员及患者家属也终于放松了紧张的心情。刘志主任观察患者病情稳定后，又耐心的向患者家属讲解了长期卧床患者日常护理的注意事项。患者家属感动万分，拉着刘志主任的手，不停地说：“幸亏我们来了三院，幸亏遇到了刘主任”。

 下咽异物发病率较低，多发生在佩戴假牙或长期卧床、吞咽能力较弱的老年人。异物体积一般较大，极易导致患者进食困难、窒息甚至死亡。刘志主任提醒大家，要避免异物带来的风险，最好的办法就是预防。首先吃饭时要细嚼慢咽，不要说笑；老人应戴紧假牙，进食松软易咀嚼的食物；对于无自主意识的卧床患者，要避免在口内放置异物。一旦出现吞咽困难（可表现为吞咽时疼痛、留口水等）、呼吸困难时，应及时到耳鼻喉科就诊。