最新数据显示，心血管疾病（CVD）仍是我国第一大致死性疾病，其死亡率高于肿瘤及其他疾病。其中冠心病、特别是急性心肌梗死更是心血管内科的急危重症，需尽快治疗。近期，西安市第三医院心血管内科二病区便成功为一名高龄、超轻体重、双支慢性闭塞性病变（CTO）的重症冠心病患者进行了介入治疗。

                                                                                           冠状动脉介入术示意图

一位80岁的老奶奶，体重仅仅35kg，因胸痛1月之久，并活动后气短而住院治疗；入院时已经出现严重心力衰竭的表现。此时的老奶奶病情危重、命悬一线，面对如此复杂的病变，到底应该如何处理？

病区主任程康医生分析病情：老奶奶岁数大、体重轻、身体一般状况差、血管病变较复杂，认为暂时采取内科保守治疗并择期进行手术。随后，程康主任亲自操刀，在反复阅片及比对后，凭借精巧的操作，导丝一次性通过，并顺利在病变处植入支架，开通了罪犯血管。术后，在医护人员的精心治疗和护理下，仅仅5天后老奶奶胸痛、气短等症状便显著缓解，顺利出院。

与肥胖或正常体重冠心病患者相比，低体重冠心病患者在处理上则更为棘手：由于体重轻，患者往往存在对疾病及手术耐受度差、用药安全剂量窗窄、血管细小、术中出血风险高等不利因素。此外，慢性完全闭塞(CTO)病变又是目前冠状动脉介入治疗领域公认最难处理的病变，其即刻成功率平均仅约65％~75％。导致CTO-PCI失败的最主要原因是导丝不能通过闭塞段。此次，市三院心内科二病区成功为这位高龄、低体重患者成功开通慢性闭塞血管并顺利出院，不仅展现出医护人员高超的临床水平及高度的责任心，更体现了医院以人为本、个体化治疗、精细化管理的一贯理念。相信随着这一理念在医院的不断推广和深入，西安市第三医院将以更规范、细致、个体化的医疗服务造福于广大患者。