8月28日，在医教部张达部长的协调下，西安市第三医院麻醉科与妇产科、手术室、新生儿科通力合作，成功完成一例先天性心脏病：完全型大血管转位，完全型肺静脉异位引流，房间隔缺损的剖宫产患者手术麻醉。

先天性心脏病病人能够长大已属不易，如今怀孕成为一位准妈妈更是历经艰难，近期就这样一名先心病妈妈来到西安市第三医院。患者临近预产期，由于有严重的心脏病，辗转几家医院，均被拒之门外，遂慕名来我院就诊。入院诊断：①孕2产0剖1，35+5周宫内孕；②先天性心脏病：完全型大血管转位（SDD型）；③瘢痕子宫。因病情危重，产科医师全体讨论后决定行剖宫产终止妊娠。麻醉前评估:患者为妊娠合并先天性心脏病伴重度紫绀，属于高危妊娠。经过麻醉科蒯主任带领下的科室内部严格的术前讨论制度，最终确定麻醉方式为：小剂量蛛网膜下腔麻醉联合连续硬膜外麻醉。

经过完善的麻醉前准备和谨慎的麻醉操作，待麻醉效果满意后，开始手术。约8 min后娩出胎儿，新生儿娩出时有轻度缺氧，经过新生儿科医师处理后成功复苏，转入新生儿科进一步治疗。看着健康的孩子，妈妈落下了激动的眼泪，所有医务人员也都发自内心的开心。胎儿娩出前后患者无明显不适，各项生命体征均较平稳，手术时间约40 min，共输入乳酸林格氏液500 mL，失血量约200 mL，尿量350 mL，术后患者转入ICU进一步支持治疗。

对合并先天性心脏病的孕产妇，妊娠时血流动力学改变会导致机体失代偿甚至引起母胎死亡，对麻醉手术耐受性降低，本例患者采用小剂量蛛网膜下腔麻醉联合连续硬膜外麻醉，术中麻醉管理遵循了简单、有效的原则，既保证了满意的麻醉效果，又避免了循环剧烈变化，是促进术后良好转归的必要条件。

此次市三院麻醉科顺利完成先心病妊娠患者剖宫产手术麻醉，是科室综合实力的体现，随着各类危重病手术患者的增加，我们将继续努力，以更优质的诊疗技术服务于广大市民！