护理质量与安全是护理管理的核心。7月13日，我院护理部在多功能厅召开第二季度护理不良事件分析讨论会及质控反馈会。会议特邀副院长钱露参加，全院管理者及骨干共38人参加会议，护理部主任吴利娜主持。

副院长钱露以自身工作经验为例，向护士长传授管理理念，并希望大家借助此次会议主动提出护理问题，通过交流思想及互相讨论的方式，落实整改措施，提高护理质量安全。

首先，护理部主任吴利娜从质控考核结果指标——患者满意度进行反馈分析。从二季度第三方满意度调查及护理部住院患者满意度调查，分析出目前我院护理工作存在“穿刺水平有待提高”、“呼叫铃响应不及时”、“健康教育不到位”、“护理服务态度差”四项突出问题，针对问题护理部提出切实可行的改进措施。将服务态度将列为近期工作重点，利用护士长例会要求科室及时反馈服务态度方面存在的问题及隐患，组织就医体验活动查找服务态度差的科室及个人，对满意度低于全院平均分的科室及个人与绩效挂钩。针对“呼叫铃响应不及时”的问题，护理部对全院病区呼叫铃状态进行调研，已将存在问题反馈信息科，督促维修，本周护理部将继续跟进工程师的维修进度。同时，将呼叫铃接听及时性、接听礼仪规范性纳入护理夜查房督查内容。针对“穿刺水平有待提高”的问题，要求科室梳理穿刺水平差的人员名单，上报护理部，本月护理部针对穿刺技术进行专项培训。针对“健康宣教”问题，护理部要求各科室梳理健康教育现状及存在问题，将护理人员专科常用药物、护理常规、检查治疗等知识提交护理部作为三季度三基理论考核内容，同时要求科室制作通俗易懂的健康教育手册作为科室实施健康教育的资料及进一步提高患者健康教育效果知晓率的有效措施。

随后，护理部质控专干赵飞燕在汇总二季度不良事件的基础上，与一季度护理不良事件进行对比，从多方面进行分析。大家从事件发生的经过、原因及整改处理等方面依次进行简要汇报，参会人员对事件发生的定性分级及原因展开深层次剖析讨论，确定事件的分级并提出综合性的改进建议。会上，赵飞燕为大家解读了质控科最新“医疗不良事件管理办法”。

二季度的质控反馈，赵飞燕从质控安排、检查情况、质控结果、汇总分析及持续改进五个方面对二季度护理质控进行反馈。利用PDCA循环对一季度突出的问题“急救物品合格率”“护理核心制度”与二季度进行对比，均有不同程度的改进。针对二季度急救车存在问题，运用原因分析型鱼骨图及问题解决型鱼骨图进行分析与整改，同时将本季度突出的问题作为本月护理质控改进的重点内容。

最后，赵飞燕对2018年上半年质控工作进行总结，提出了下半年护理质控的改进与开展思路。下一步，护理部将不断创新管理思路，探索管理方法，在护理质量持续改进的路上，坚持不懈！