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八旬老人吃排骨险要命!市三院耳鼻喉科医生妙手化险情!
来源:    发布时间:2017-11-03     作者:sanyuan   分享到:

10月21日中午,82岁的李大爷在家吃饭时,多吃了一些排骨。不料,没过一会,老人便出现不适,呕吐不止,并说喉咙疼痛,咽不下饭菜。家人怀疑老人被食物噎住,赶紧将其送往市三院耳鼻喉科就诊。

耳鼻喉科医师吴媛及时接诊,在听了患者的主诉后,考虑食道异物可能,于是急诊行胸部CT检查。CT显示:锥形锐利的骨片上下排列,像桥一样横跨在食道里,很容易感染化脓、出现穿孔。而一旦穿孔,就只能通过开胸手术将异物取出。由于患者年龄大,其呼吸功能和心脏功能本身就差,加上还患有高血压、冠心病、糖尿病和脑梗塞等多种基础性疾病,加剧了手术风险。另外,食道部位动脉血供丰富,稍有不慎术中就会出现动脉破裂性的大出血。

经过王延辉副主任医师以及麻醉科医生的讨论,确定可以做内镜下治疗,但随时做好外科手术准备,一旦有意外,马上进行抢救。下午6:00,患者送至手术室,所有操作器械及急救药品均已准备妥当。在王延辉副主任医师指导下,手术由吴媛医师进行操作。吴媛医师通过正确的判断和娴熟的操作,通过硬性食道镜很快便取出了骨头,未有出血及食道损伤,大家都长嘘一口气。经过测量,骨头长2.0cm,宽4.0cm左右。

引起老年人食道异物的主要原因包括由于老年人脑血管病发病率高,咽部反射不敏感,容易造成吞咽失调和意外;老年人因咀嚼功能减退,牙齿松动和缺损较多,因而常常吞入嚼不烂的食物块,引起梗阻、噎食。所以在为老年人烹制食物时,一定要尽量切碎,带骨头和鱼刺的食物要去除骨头、鱼刺后方可食用,以防食物卡在消化道。万一误吞异物,不要慌张,不要自行用喝水、喝醋、进食青菜或饭团等不可靠反而可能加重病情的“土方法”,需及时到医院就诊。如拖延就诊,延误诊治时机,可能导致消化道穿孔、出血、局部感染等发生,给治疗带来困难,甚至危及生命安全。