分化型甲状腺癌术后，具有局部浸润明显、复发风险高、淋巴结或远处转移的患者，需要接受碘131治疗，为了发挥碘131治疗的作用，尽可能减少副作用，有效保护患者以及与患者接触者的安全，本期我们来了解一下分化型甲状腺癌术后碘131治疗的注意事项。

 1、碘131治疗的原理是什么？

碘131是碘的一种同位素，一般在自然环境中不会产生，是人类制造出来的一种放射性核素。甲状腺是人体内唯一能够吸收碘元素的器官，口服一定量的碘131后，能够被甲状腺大量吸收，吸收入甲状腺组织中的碘131在衰变为氙131时，能够放射出β射线（占99%）和γ射线（占1%），而β射线的有效射程仅有0.5-2毫米，能够选择性的破坏甲状腺细胞而不影响周围组织，甲状腺组织被破坏后被无功能的纤维结缔组织代替，这样就起到一个杀灭作用。

2、什么类型的甲状腺癌可以做碘131？

通过碘131的治疗原理就可以看出来，只有分化为接近正常甲状腺组织或者基本具有正常甲状腺功能的甲状腺癌，才可以行碘131治疗，甲状腺癌有四种类型，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌，其中，分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）能够与正常甲状腺细胞一样摄取碘131，才能够行碘131治疗。

3、碘131治疗之前的准备

a、分化型甲状腺癌患者，行甲状腺全切后，局部浸润明显、复发、淋巴结转移或远处转移的患者需要碘131治疗（是否行碘131治疗，需专科医生详细评估）；

b、通常建议术后1月左右开始碘131治疗，给伤口足够的时间愈合，并且可以将体内的碘消耗殆尽，使甲状腺癌细胞处于对碘的饥饿状态；

c、因特殊原因，不能术后1月行碘131治疗的，在治疗前禁碘一月左右，需要无碘饮食（吃无碘盐、禁吃富含碘食物），禁止服用甲状腺素钠片（商品名为优甲乐或雷替斯）；

d、血中促甲状腺激素(TSH)上升到一定的水平（TSH＞30IU/L）；

e、完善相关检查：血常规、甲功、甲状腺核素扫描显影、胸部平扫、BRAF基因检测等；

f、行碘131治疗前，不能做增强CT，因为增强CT的造影剂含碘，会影响治疗效果，如果必须要做，则增强CT后三月才能行碘131治疗。

 4、碘131对人体有哪些副作用？

a、 碘131治疗一般副作用较轻微，都能耐受，碘131治疗一周内可能会出现胃肠道不适、颈部肿胀、疼痛，少数患者出现恶心、腹泻、口干等现象，个别患者出现白细胞、血小板下降。这些症状一般不需特殊处理，通常在1-2周内自行缓解。

b、 碘131具有放射性，患者服用后就会成为放射源，患者及其排泄物会对周围人群造成一定的辐射，一般要求患者在特制的病房内隔离一周左右（与正常人保持2m的距离），方能接触正常成年人，若要接触老人、小孩、孕妇等特殊人群，建议最少隔离半月，若医院无相关隔离条件，建议患者自行隔离。

C、妊娠期、哺乳期、计划短期内妊娠者（女性6-12个月内避免妊娠，男性6个月内避免妊娠）和无法依从辐射防护指导者，禁忌行碘131治疗。

5、 碘131的意义？

碘131是分化型甲状腺癌手术后的一种辅助治疗手段，能够进一步的杀灭肿瘤细胞，减少复发和转移的概率，但是它不能替代手术及术后TSH抑制治疗。

患者朋友，分化型甲状腺癌术后部分患者需要碘131治疗，碘131治疗痛苦小，疗效好。我们在接受碘131治疗前，一定要了解上述注意事项，避免延误治疗；我们在治疗时，一定要配合医生，尽快解除您身体疾患；在治疗结束后，要保护您身边的人，以免危害家人及朋友的健康。