“脑梗之后我的左手基本没有了知觉，现在经过了几个月的康复治疗，已经能做到抬起手指的动作，相信坚持治疗我的手能恢复使用功能。”58岁坐在椅子上进行电子生物反馈治疗的李奶奶（化名）如是说。

看到李奶奶的左手食指一直在跳动，为其做治疗的康复医师李雪薇轻轻的捏了下李奶奶的食指，李奶奶说能感觉得到。

李雪薇介绍：“生物反馈是康复医学中物理因子治疗的一种。它将人们意识不到的生理活动(比如肌电、肌张力、关节活动度等)转变为可以被人意识到的信号（如声、光及图像等），再让人们根据这些信号学会控制自身不随意运动，从而达到调整机体功能和防病治病的目的。”

运用于生物反馈治疗的设备有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等。仪器的操作者需经过专业培训，以保证结果的可靠性和科学性。

西安市第三医院康复科副主任医师李雪薇介绍，目前科室开展有神经系统疾病康复、骨折术后康复、颈肩腰腿痛的运动康复、通过与其他科室紧密合作加速康复外科、早期重症康复、心肺呼吸康复及产后康复等通过运动疗法、作业疗法、言语吞咽训练等现代康复治疗及针刺、艾灸、火罐等传统康复治疗，结合中药汤剂口服、溻渍、熏蒸等有中医特色疗法。并采取为每一位患者制定专业、个体化的康复治疗方案，帮助患者改善脑梗死、脑出血，脊髓损伤等疾病所致肢体及言语、生活自理等各方面功能缺失，纠正异常模式。

 康复治疗的最佳治疗时间？

“一般在神经内科，如果是脑梗患者，生命状态平稳后，24-48小时就要介入康复训练，脑出血患者则在1周内介入康复训练。脑卒中（中风）后三个月内是康复训练的最佳时期，六个月后效果相对较慢，复原的可能性也相对减小。”李雪薇表示时间是脑卒中患者康复的关键，康复治疗一定要早介入。

“目前我们遇到的最年轻的脑出血患者在27岁，年轻患者与年老患者的康复目标不一样，需要返回工作岗位，对康复要求会高一些，年老患者则需要回归家庭。”李雪薇表示，经系统全面的康复治疗后，国内90％以上的患者可恢复机体功能。但是恢复程度因人而异，如果病情轻者，可恢复独立步态，病情严重者则恢复辅助步态，即使用拐杖或者AFO（踝足矫形器）。

2018年，28岁的产妇刘女士，在产后20多天出现静脉窦血栓，在西安市第三医院神经内科就诊，当时康复科介入时刘女士还在ICU昏迷着，经过两个多月的康复治疗，从醒来到说话，到最后自理能走。

出院后刘女士抱着孩子来给康复科送了锦旗时笑着说道：“醒来后，我依稀能记得你们康复科的医生在我边上唱着歌儿，还说‘你要是醒来，我们送你一朵花’。”李雪薇说道，急性期的溶栓治疗很重要，但是溶栓之后她没有醒来，这个时候就需要一些康复手段，康复是个综合治疗，从触觉、听觉、针灸刺激、按摩都可以给患者更好的感觉输入，从而达到早期促醒的作用。

康复等于恢复吗？

康复训练是个循序渐进的过程，不可操之过急。比如康复训练中比较基础的步态训练，临床上，进行步态训练需要满足以下三点要求：第一，平衡功能达到二级（一级，静态平衡，指人体在无外力作用下，维持坐位或站位时平衡；二级，自我动态平衡，指在运动过程中调整和保持平衡状态的能力；三级，他人动态平衡，人体在外力作用下调整姿势，保持身体平衡的过程）。第二，能进行分离运动（主动屈／伸膝，屈／伸髋等）。第三，下肢负重达体重的75％。

通过训练，患者具备了这三个条件后，才可通过平衡杠进行步行前准备训练，之后再慢慢进行步态训练。因此，患者一定要有充分的耐心，坚持训练。

“康复医学是集预防、诊断、评估、治疗、训练和提高人的各方面功能的综合学科，我们做康复的目的是最大限度的挖掘他的功能，来提高患者的生活自理能力，我们尽最大努力去达到这个目标，但是距完全恢复到病前水平可能会有点距离。对于脑部受损患者来说，其受损坏死脑细胞的恢复是不可逆转的，但大脑具有可塑性，如果及时进行康复训练，坏死区域周边的脑组织将得到激活重组，进行代偿，可恢复部分甚至全部的功能。”李雪薇坚定的说。“我们的目标就是让更多患者通过专业的康复评估和治疗，回归家庭与社会。”

专家简介：

李雪薇，西安市第三医院康复科科室副主任、副主任医师、针灸推拿专业博士。

陕西省康复医学会神经疾病专业委员会常务委员，西安市针灸学会临床专业委员会常务委员。曾在四川省人民医院、北京中国康复研究中心进修，擅长运用中医结合现代康复治疗技术评估和治疗脑中风后遗症、面瘫、骨关节疾病及急慢性软组织损伤等。参与完成十一五支撑计划项目1项，主持完成省级课题1项。发表核心期刊及论文10余篇，副主编论著1部。