过去常常有这样的情景出现，医生让我做支气管镜检查……这个检查是相当的痛苦。有些患者做完气管镜表示“这辈子再也不做这个检查了！”；还有些患者本应进行气管镜检查，但他在纠结“怎么办呀，我要不要做？好害怕呀！好痛苦呀！好纠结呀！ ”

面对如此纠结的患者，西北大学附属医院·西安市第三医院呼吸与危重症医学科的医护人员要告诉您一个好消息，我们的气管镜局部麻醉技术改良了，并且取得了非常好的效果。

气管镜麻醉良好的标准：1.声门开放良好；2.插镜顺利；3.患者安静，无咳嗽及恶心。

改良前气管镜麻醉效果

        改良后气管镜麻醉效果

通过局部麻醉技术的改良，呼吸内科目前已为数十位患者进行了局麻下支气管镜检查及镜下治疗，且麻醉效果良好，患者的耐受性及舒适度明显提升。患者对整个气管镜检查过程十分满意。随着支气管镜检查设备及麻醉技术的改善，医务人员技术水的提高，将会有更多的患者从支气管镜平检查中受益。

支气管镜检查的适应症和禁忌症：

适应症

1、不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者，或原因和病变部位明确，但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术，需局部止血治疗者。

2、胸部影像显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者。

3、胸部影像阴性，但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者。

4、用于治疗：如取支气管异物，肺化脓症吸痰及局部用药，手术后痰液潴留吸痰，肺癌化疗。

5、一些异常情况：原因不明的肺不张或胸腔积液，原因不明的声音嘶哑，原因不明的干咳或局限性哮喘，炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。

禁忌症不适合检查的人群不适合检查的人群

1．对麻醉药过敏者；

2．严重心肺功能不全、严重心律失常、频发心绞痛者；

3．全身状况极度衰竭不能耐受者；

4、凝血功能严重障碍以致无法控制的出血者；

5．主动脉瘤有破裂风险者；

6．哮喘发作、大咯血者，待症状控制后再做检查。