每个周一的上午8：00，西安市第三医院院长田晔都会准时在医院门诊大楼二楼脑科病院出门诊。在这半天时间里，他会暂时放下手头所有的医院管理工作，以一个神经内科主任医师、医学博士的身份为每一个前来就诊的患者看病。

1985年从西安交大医学部毕业至今，田晔院长已经在临床一线工作了30多个年头。当记者和他谈及西安市第三医院的建设工作时，他的语气里充满了热爱和自豪。在田晔院长的眼里，西安市第三医院尽管才试运营不到两年，但这近两年的时间里，医院上上下下发生了巨大的变化，取得方方面面的卓然成绩。田晔院长告诉记者，不管医院怎样变化，从建院之初到现在，爱岗敬业、学风严谨、对待患者无私奉献，一切为患者着想的精神永远不会变……

医院管理：信息化建设促发展

现代化的医院离不开信息化，作为西安市委、市政府全额出资按照三级甲等综合医院兴建的市级最大规模的公立医院，2016年底，市三院投入试运营。医院凭借先进的技术，率先在全市建立以数字化建设为基础的智慧医疗信息系统，形成互联互通的集成平台。向外优化了诊疗流程、拓展了服务模式；向内强化了医疗质量管理、创新了精益化管理模式，为越来越多前来就医的群众提供优质、高效、便捷的医疗和健康服务，真正体现“全方位质量管理、立体化成本控制、数字化医疗服务”的发展水平。

田晔院长告诉记者，市三院现已完成HIS、LIS、PACS等系统的投入和使用，医务工作者可以实现门急诊、住院部的全流程信息化应用和调用。医院还使用LIS系统与现有的检验仪器进行打通，患者和家属不仅可以通过放置在门诊的自助报告打印机实现自助报告打印的目的，还可以同步享受在住院病区直接打印检验报告的便捷。

医院管理层对于信息化建设高度重视，除了常规的医院管理系统应用之外，市三院还利用PACS系统的强大功能，将各类医技影像报告，方便的传输到医院的各个内网工作站中，医生可以便捷的在医生工作站信息系统中调阅患者的影像图文报告、检验报告、病理报告、心电图报告等信息，以便全面了解患者病情，为患者提供更为精准的诊疗服务。

目前，市三院作为陕西省卫计委信息化建设的试点单位，同时也是我省智慧医疗的试点单位，承担着一系列的引领和示范责任。田晔院长告诉记者，居民健康卡是国家卫计委、陕西省卫计委、西安市卫计委力推的项目之一。该项目实现了医院系统与区域卫生平台的对接，着力打造以信息技术为支撑，全面立体的应用体系，将线上与线下的应用场景以实名制的形式进行打通，市三院将该项目作为打造门诊、急诊、重症、心电各类系统的连接点，在应用的过程中进行了综合体现。

前不久，陕西省卫计委副主任刘岭一行曾到市三院视察工作，专门就医院的信息化建设和居民健康卡的服务进行了督查。刘岭主任以一个患者的身份，从门诊挂号到就诊后付费、取药等每一个环节都做了亲自体验，全部流程结束后，他表示很满意。随后，陕西省卫计委信息处对市三院的信息化服务工作取得的成绩给予了表扬，该系统目前在国内居于先进水平。

除了居民健康卡项目之外，医院还引入了先进的OA系统，后勤部门在也引入信息化管理系统，目的在于实现供货和需货的透明式管理，避免库存，减少工作人员压力。此外， 医院还设有信息发布系统与门诊排队叫号系统，通过分布在医院各处的大小各式屏幕及时展现就诊信息及医院宣传信息；医院还建立了院内导航系统，患者在院内的任意一处打开手机均可实时的在院内进行导航，方便患者找到需要前往的目的科室；HIS系统还与医院药房先进的全自动摆药机进行系统对接，患者在缴费的同时，系统就开始自动的进行摆药，患者抵达药房时，药已经自动准备好放在药剂师的手边，节省了病人取药等候时间。

相比其他公立医院有所不同的是医院的门诊是依照人体的系统来做区位、色彩划分的，这既方便医生系统诊断也方便患者快速就诊。此外，每个院中院的门诊里面都做了细分，例如心脏科里面就既有门诊，又有心脏相关疾病的检查科室。医生给病人开完检查单子之后，病人不需要多跑路，就近就能做检查，医生如果对检查结果有疑问，也可以就近再次确认。

团队建设：科室、个人各有所长

学科建设是医院发展的根本，是医院核心竞争力的体现。市三院目前医疗专科设置齐全，医院设立了以系统疾病为主体的中心制医院管理模式，推行学科联合的团队医疗，形成了以心脏病院、脑科医院、消化病院、妇儿医院、创伤救治和口腔治疗等临床优势领域以及微创腔镜治疗、心脑外周血管介入诊疗技术、危急重症救治及康复医学等特色的医疗技术平台。

市三院紧紧围绕专业技术快速发展的学科建设思路，积极培植名医名家，按照“院有重点，科有特色，人有专长”的学科建设目标，大力加强学科建设。发展以创伤急救、急危重疾病抢救、胸痛、卒中为重点的特色服务。医院目前比较突出的团队有神经内科、神经外科、心血管内科、消化内科等一些科室，医院还逐步建立了卒中、胸痛及急救创伤三大中心，以三大中心带动全院各科室的发展，为百姓的健康保驾护航。

据记者了解，2018年上半年市三院门诊量已经突破30万人次，出院人数超过2万人次，三级甲等医院能开展的手术在市三院都能开展，其中微创冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术、颅内外血管搭桥术、颅内动脉支架取栓术、冠心病和周围血管病一站式诊疗等在国内甚至国际都居于较先进的水平。目前医院部分学科在陕西省内居于前列，部分学科在西安市级医院中居于领先水平。

2018年5月，市三院牵手西北大学，成为西北大学附属医院。“有学校的依托，我们的科研和教学肯定会有长足的发展。另外，我们现在也在培养师资，医院已有十名专家被聘为西北大学的硕士研究生导师，下一步我们还要成立教研室，加紧教学工作的进行。”田晔院长说道。

创新是医院发展永恒的动力。市三院目前除了在科室、个人的专长方面不断全面推进之外，还在积极建设 “一站式杂交手术室”，即在CT、DSA(血管造影机)、进口神经内镜系统、手术影像存储和回放系统、术中超声检查定位等实时影像设备的引导下更好地完成高难度精细手术，这种手术将更为集中的体现 “以病人为中心”的医疗模式，为高质量的诊疗服务提供全方位保障。该项目预计将在2019年上半年投入使用。

市三院自2016年试营业以来共获批科研项目44项，其中2018年度更喜获国家自然科学基、市级重大项目各1项，田晔院长表示，目前虽然在全力推进医院的学科建设，但其中亦有权重差异，“我们重点发展心脏内外科、神经内外科、消化内科、普外科以及妇儿科室，投入资金也会向这些学科领域倾斜。”

田晔院长透露，西安市神经内科控制中心设立在市三院，未来还会绘制一个西安市的卒中地图，该项目由国家脑防委、脑血管病防治办公室牵头，由西安市政府发布地图。卒中地图的主要作用在于方便患者在发病后第一时间通过手机了解自己能就近去哪些有能力的卒中中心救治，该项目已经完成了前期的卒中中心信息收集和复核工作，计划将在2018年年底正式发布。

临床实践：敢于突破 勇攀高峰

作为医院的一名管理者同时他也是一名神经内科医生，高强度几乎是田晔院长的工作标签。从西安市第三医院建院以来，他在繁杂的管理工作同时，从未放下多年来一直热爱的临床工作。神经内科的年轻医生告诉记者，田院长只要有空就会去病房看病人，对于病人的治疗效果也很关心，有时候还会给予主管的医生一些专业性的指导建议和意见。

田晔院长多年以来在神经内科领域辛勤耕耘，成绩斐然，是国内着名的神经病学专家，享受国务院特殊津贴专家。他曾在德国洪堡大学夏洛蒂医学院进修学习，对本专业常见病、疑难病具有丰富的诊治经验，在西北地区率先开展急性缺血性脑血管病的rt-PA静脉溶栓疗法，诊断国内第一例桥本氏脑病，在西安地区率先诊断腺粒体脑肌病、CADASIL等疑难病例。作为省内开展最早的神经疾病重病监护病房（N-ICU）之一，开展颅内血肿等微创手术二十余年疗效显着，积累了丰富的危重病人抢救经验。

“临床当中需要不断的进取，攀登科学的高峰，要有钻研的精神，敢于突破自己。”田晔院长缓缓的说道。很多疾病在临床上遇到诊断难点的时候，大部分的人可能就不往前探索了，或放弃，或保守治疗，但在田晔院长的眼里，看病的时候有疑点，不能停下研究的脚步，而是要去钻研，再尝试着往前再走一步。

田晔院长告诉记者，神经内科的疾病大部分都发病比较突然，如果医生没有抓住最好的诊断和治疗时机，时间一旦错过，就很难保证治疗的有效性。

“尽管目前国内同行在脑血管病的治疗和研究上做出了一些成绩，有些也处于国际领先水平，但是在一些特殊病和疑难病的诊断方面和国际顶尖水平相比还是有一些差距，科室的整体综合能力方面和国外也还是存在差距的，还需要不断努力才能提高。”

根据田晔院长多年的经验来看，脑血管疾病临床治疗工作的要点在于早，时间就是大脑，如何让患者在发病第一时间得到救治，缩短各个环节上的时间，对于患者的预后意义重大。例如急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗为4.5小时，怎么能让患者在发病第一时间得到及时救治，除了我们要坚持不懈进行患教，让广大百姓对急性脑卒中有足够认识（缩短从发病到就诊时间），还要加强院前培训（120医生培训，缩短转运过程，120医生在第一时间将患者转运至有救治能力的医院），院内绿色通通建设（缩短DNT时间）。此外，患者全程规范化治疗和管理也很重要。

他坦言自己每一次查房，参与每周的疑难病例讨论，都觉得每个病例当中还有一些不能完全解答的东西，还有仍然值得研究的方面。在田晔院长看来，很多病例的难点除了神经内科疾病的复杂性之外，还因为目前的诊疗手段还不能完全覆盖疾病的全面诊断，例如基因检测，现在还没有办法做到完全应用，很多病例只能通过临床综合的经验进行判断。

田晔院长曾荣获国家自然科学基金两项，陕西省自然科学基金两项，省、市科技计划项目六项。参加全国临床多中心对照研究多项。以第一完成者获陕西省科技进步二、三等奖各一项，西安市科技进步二等奖、三等奖共三项。在SCI及核心期刊发表论文60余篇。主编、副主编，参编着作各一部。培养研究生多名。目前担任中国老年医学学会神经医学分会常委兼副总干事;中国卒中学会全科医学与基层医疗分会常委；中国卒中学会移动医疗分会常委；陕西省医学会神经病学专业委员会副主任委员；西安医学会神经内科专业委员会主任委员;陕西省康复医学会理事暨神经疾病专业委员会副主任委员;陕西省预防医学会理事；陕西省整合营养学会第一届专家委员会特聘专家；中国医师协会神经病学医师分会西部论坛专家委员会委员;中国睡眠研究会睡眠障碍委员会委员。

当记者问及他如何看待临床和科研的关系问题时，田晔院长笑着说:“临床医生不能老是当看病匠，也要做一些研究的。”他认为科研和临床并非分裂的，而是需要相互带动，学科要发展，需要医生有钻研精神，疾病的诊断过程中需要涉及很多基础医学的支撑，这些都涉及科学研究。田晔院长指出，临床医生可以多做一些临床的科研，基础的科研也可以做，但是和临床结合最好，临床可以带动科研的发展，同时，科研也可以促进临床技术的进步。

展望未来：引领示范 全面发展

“虽然我多年来一直在市级医院工作，但是对于医院管理工作，对于自己从事的专业领域，我一直都还有一些理想，想做出一些事情来。”田晔院长满怀信心的说道。

未来，他希望市三院全体上下按照市委、市政府的要求，把医院打造成国内先进的、具有国际化水准的三级甲等医院，处于国内省会市级医院领先水平，希望能将市三院的神经内科打造成国内知名的科室。目前医院领导班子也在对标其他城市的优秀市级医院，争取实现追赶和超越。

2018年市三院成为西北大学直属附属医院之后，医院的科研和教学都更有了发展动力，也对市三院的发展带来诸多优势。医院将发挥教学医院优势，建立一支以博士、硕士、高级职称为骨干的临床教师队伍，承担学生理论教学、临床见习、研究生培养任务。

此外，医院在筹建胸痛、急救创伤、卒中救治中心，为救治疑难重症病人搭建平台的同时还将建设医院临床技能培训中心，并完成医院二期规划，启动肿瘤中心的建设。

田晔院长告诉记者，医院现在首先以三级甲等医院评定为抓手，在日常的运行当中，按照三甲和JCI的双重标准来推进和自我要求，并将在适当的时候启动JCI评定。

田晔院长指出，今后的5到10年，是国家医药卫生体制改革深入推进和医院各项事业起步发展的重要时期，也是市三院具有划时代发展的开拓时期。他希望医院全体上下团结一致，一定要把握新一轮医药卫生体制改革机遇，全面落实“以病人为中心”的理念，努力形成具有医院自身特点的质量管理体系，促进医院各项事业的全面提高，医疗水平和综合实力在西北地区处于行业领先，成为省级区域医疗中心和品牌示范医院