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各病院动态

追凶查疑|青少年不明原因头痛,“元凶”竟是它~
来源:    发布时间:2024-02-01     作者:   分享到:

16岁花季少年,品学兼优,近一周持续头痛,口服“布洛芬”无效,于外院头CT和磁共振均未见异常,对症治疗后却无好转,反而出现明显视力下降,父母心急如焚,为进一步治疗来到西北大学附属医院·西安市第三医院神经内科就诊。

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科室介入团队评估后,发现孩子视力下降严重,头痛症状明显,考虑伴有视力损害的颅内压增高,随即安排收入院。

这种疾病在未成年患者中非常罕见,且进展迅速,若不能及时有效的治疗,可能引起不可逆的视力损伤,严重时可致失明!

紧急完善相关检查,腰椎穿刺提示颅内压大于300 mmH2O(正常在80-180mmH2O),头部静脉核磁血管成像(MRV)可见明显局部狭窄,经测压,狭窄部位两端存在35 mmH2O的压力差。

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最终诊断为爆发性特发性颅内压增高。确定病因后,于狭窄部位行支架植入术,术后可见狭窄明显改善,静脉引流通畅,压力差为0。

术后即刻患者头痛减轻,第3天头痛症状消失,视物模糊症状改善;术后第7天视物模糊症状消失,复查腰椎穿刺术颅内压为100 mmH2O。三个月时随访,不适症状完全消失。

特发性颅内压增高在成人的发病率为(0.90~2.36)/10万,儿童的发病率略低,为(0.60~0.71)/10万,而爆发性特发性颅内压增高仅占其中的2%~3% 。该病最常发生于年轻、肥胖的育龄期妇女,未成年儿童非常罕见。临床表现可能包括头痛、视力丧失、视物重影和搏动性耳鸣,其中视力丧失是最严重的并发症。

爆发性特发性颅内压增高的治疗关键在于及时准确的识别并手术治疗,如果手术干预延迟,可能有永久性、严重视力丧失的风险,因此应尽快实施手术。

颅内静脉系统疾病具有症状不典型、诊断困难、治疗难度大的特性,市三院神经内科脑血管介入团队对颅内静脉系统疾病的诊治见解深入,常明则主任医师对静脉窦血栓形成的溶栓、取栓和颅内静脉窦狭窄的介入治疗手术经验丰富,介入团队7x24h随叫随到,绿色通道全天候通畅,可应对各种脑血管疾病(脑动脉、脑静脉的狭窄和闭塞)的急诊介入治疗,为您的健康保驾护航。