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科技与“狠活”|立足患者需求 3D荧光4K腹腔镜肝切除显“微”力
来源:    发布时间:2024-01-10     作者:   分享到:

近期,西北大学附属医院•西安市第三医院普外科二病区腔镜团队完成一例3D荧光4K腹腔镜肝部分切除手术,标志着肝胆胰微创外科技术与患者自身需求的完美结合。

今年58岁的陈阿姨,因妇科疾患入住我院妇科,术前相关检查发现肝脏巨大血管瘤。得知此血管瘤仍存在继续增大的趋势,以及多年来一直存在上腹部饱胀不适的症状,陈阿姨及家属对此忧心忡忡并焦虑不安。

经普外科二病区遆振宇主任医师会诊表示,尽管患者血管瘤较大,但可保守观察。然而陈阿姨心理压力巨大,,担心疾病进展会对今后生活质量产生不良影响。为此,经MDT讨论并取得患者及家属的同意与信任,最终制定了手术治疗方案,实施了对手术要求高、操作精,但对患者创伤小、恢复快的肝部分切除术。

肝脏组织脆弱,重要脉管繁多,肝内血管丰富,切除时必须仔细控制出血,以减少并发症。进行微创手术,针线缝合等传统手术的止血方法在镜下的使用受限,故出血控制和止血较不方便,所以微创肝脏外科仅在大的肝脏外科中心开展较多。所幸患者的血管瘤位于肝II-III段,位置理想,可采用精准微创肝脏外科切除。

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术前CT

手术在3D+4K荧光腹腔镜下进行,真实还原三维立体的手术视野。在手术团队、麻醉科的全力配合下,在吲哚菁绿示踪技术的辅助下,顺利切除约14×9×5cm大小血管瘤。术中仅行1次肝门阻断(约15分钟),手术历时仅1.5小时,术中出血不到100ml。同时应用医院的自体血回输系统,避免了异体血输注带来的各种输血风险。

陈阿姨术后第1天即下地活动,第3天恢复正常进食。在科室医护团队的精心治疗下,无任何手术并发症,第 7天顺利出院。患者及家属对整个治疗过程非常满意。

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术中

据遆振宇主任介绍,腹腔镜下肝脏切除术一直是腹部微创外科的重点难点。肝脏解剖关系复杂,术中容易损伤重要结构(肝动脉、肝静脉、门静脉及肝内外胆管等),风险极高。同时,腹腔镜下的肝脏断面止血难度明显较传统的开腹手术大,对术者的手术操作水平要求很高。而应用先进的3D荧光腹腔镜技术,为外科医生提供了一个更加身临其境和真实的手术视野,使外科医生能够以更高的精度导航复杂的解剖结构,有助于更精细的手术动作和细致的组织处理。在精准医疗的理念下,实现了医源性损伤最小化及病患利益最大化,更增强了患者战胜病魔的信心。

 

科室简介:

科室由来自西京、唐都医院等全国各大知名医院的医师团队组成,秉承“病患至上,技术先行,团结合作”的科室理念,为广大病患提供西北地区一流水准的医疗服务。现有医护人员20余名,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4人,住院医师3人,现开展床位50张,监护病床8张。

住院地址:住院部6楼普外科二病区

联系方式:029-61816519