患者程女士，59岁，于5年无明显诱因感右髋关节间断性疼痛，疼痛可耐受可自行缓解，当时未引起重视。近2年程女士感右髋关节疼痛加剧，活动明显受限，已不能长时间行走，于外院多次保守治疗，收效甚微，严重时不能自主坐立，生活质量严重下降。最终就诊于西北大学附属医院·西安市第三医院骨二科门诊，付战利主任经过详细查体后给予完善髋关节CT、MRI提示：双侧股骨头缺血性坏死。结合查体及辅助检查诊断为：股骨头缺血性坏死。 

 付战利主任、李兵、关贵超、李程医生经过仔细查阅病人资料，反复讨论研究，认为患者非高龄患者，双侧股骨头虽坏死，右侧症状严重，但尚未塌陷，如行关节置换手术实属可惜，遂决定采用右侧保髋手术治疗。

术中照片

经过周密的术前准备，付战利主任团队为患者实施“右侧股骨头坏死髓心减压植骨术+陶瓷棒植入术”。手术从导针定位、钻孔减压、股骨头坏死病灶清除到填充植骨、陶瓷棒植入，整个手术过程顺利，术后患者病情平稳，对治疗效果满意。

技术特点

1.微创技术

应用自主设计手术工具，实现手术流程简化和精确性提高,手术切口2cm、单侧手术40分钟；

2.引导血管
陶瓷棒技术通过骨诱导，多孔微结构具备适配的孔径和内连接径，是介于血管引导性能和机械性能之间的折中材料，有利于植入物的血管化和成骨能力。随着陶瓷棒的降解及新骨的形成，股骨颈和股骨头的机械强度逐渐恢复，直到恢复正常生物力学支撑，实现股骨头无菌性坏死微创修复[1-3]；

3.完全降解

多孔生物陶瓷在体内完全降解，而钙和磷降解物直接参与骨修复，缩短康复时间[4]。

付战利主任小课堂

股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，其股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。本病危害较大，若错过最佳治疗时机，可出现患肢跛行，严重者甚至会出现患肢瘫痪，给患者的生活及工作带来严重影响，陶瓷棒“架桥引血救头保髋”微创治疗股骨头坏死手术是国内在治疗股骨头坏死的一种新型微创手术方式，该手术的成功开展，为股骨头坏死的治疗提供了新思路。以后，股骨头坏死可以根据不同程度进行阶梯治疗，早期坏死患者可通过保髋手术延缓全髋关节置换的时间，部分患者甚至通过该手术可以达到治愈股骨头坏死的目的，这为深受股骨头缺血性坏死困扰的众多患者带去了福音。

付战利主任门诊：每周1、3上午

李兵副主任医师门诊：周5上午

关贵超主治医师门诊：周5全天

骨二科电话：（029-）61816429

[1]Lyu J , Ma T ,  Huang X , et al. Core decompression with β-tri-calcium phosphate grafts in combination with platelet-rich plasma for the treatment of avascular necrosis of femoral head[J]. BMC Musculoskeletal Disorders, 2023, 24(1):1-8.

[2]Ma J, Sun W, Gao F, et al.Porous tantalum implant in treating osteonecrosis of the femoral head:Still a viable option?Sci Rep, 2016,6:28227.

[3]Kumar P , Shetty V D , Dhillon M S .Efficacy of orthobiologic adjuvants to core decompression for hip preservation in avascular necrosis hip.[J].Oxford University Press (OUP), 2021(3).DOI:10.1093/jhps/hnaa051.

[4]生物陶瓷系统微创治疗ARCOⅡ,Ⅲ期股骨头坏死[J].中国修复重建外科杂志, 2019, 33(10):8.DOI:CNKI:SUN:ZXCW.0.2019-10-021.