近日，西安市第三医院神经内科收治了一位65岁老年患者，被右侧三叉神经痛折磨了5年余，3年前接受不了药物副作用，下决心在外院行右侧三叉神经MVD手术，术后疼痛缓解。近3月来，上述疼痛复发，呈电击样、持续2-3秒后好转，刷牙、洗脸、吃饭、说话时容易出现，3-5次/日；疼痛剧烈，每天只能进流食，不敢刷牙，体重明显下降。市三院神经内科给予患者行右侧三叉神经球囊压迫术后患者右侧疼痛消失，术后第1天既恢复如前，吃饭、刷牙、洗脸再也没有痛苦回忆，再次恢复了开心的笑容。

插入术前  

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，俗称“天下第一痛”，特点是在头面部三叉神经分布区域内出现骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样剧烈性疼痛，严重影响日常生活，平时不敢吃饭、刷牙、吹风，严重者连门都不敢出、空调不敢开。

三叉神经痛的治疗包括药物治疗、微血管减压手术、球囊压迫等等。朱莽副主任医师可以根据患者情况给予患者推荐合适的治疗方案。

三叉神经痛球囊压迫术是一种神经微创治疗，手术过程为用直径约2mm的细针从面部皮肤穿刺到达三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔，经穿刺针将球囊导管置入麦克氏囊，通过扩张球囊适度压迫三叉神经半月节，目的是卡压三叉神经的痛觉纤维并最大程度保留触觉纤维的功能。术后面部仅留2mm左右的穿刺口。

术中介入图片

      三叉神经痛球囊压迫术手术优势：1. 微创：手术时间短，平均耗时不到10分钟，创伤小，住院时间短，术后疼痛即刻缓解率可达95%以上，不需开颅，减少手术风险，节省医疗费用，整个治疗过程患者无痛苦、也没有伤口疼痛情况、患者舒适度高，更加适用于老年患者；2. 无需开颅手术：避免了误伤脑干周围血管神经的可能性，减少手术并发症，术后感觉缺失轻微，也可治疗眼支所引起的疼痛；3. 可重复性高：如患者对于疼痛缓解不满意，可隔日再接受同一手术，并且一样能取得较好疗效。

三叉神经痛球囊压迫术手术适应症：1.年龄>70岁；2.全身情况较差（心、肺、肝、肾、代谢性疾病等）；3.已行微血管减压术后无效或者疼痛复发；4.拒绝开颅手术者；5.带状疱疹后遗症；6.鼻咽癌相关性三叉神经痛。

      朱莽：神经外科副主任医师。2004-2011年就读于西安交通大学七年制，2011-2017年于西安市中心医院神经外科工作。2017年调入西安市第三医院神经外科工作至今。2017年先后赴中日友好医院神经外科和宣武医院Yasargil显微外科训练中心学习，2021年赴宣武医院Sammi颅底外科训练中心学习。擅长于面肌痉挛和三叉神经痛的MVD手术，脑干病变手术，中央颅底病变手术，小脑及幕上病变手术，脑血管搭桥手术，脑动脉瘤及脑血管畸形手术等。

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高海锋，男，38岁，硕士研究生，主治医师，毕业于华中科技大学同济医学院。从事神经外科工作15年，在西京医院神经外科从事神经内镜工作12年。擅长领域：垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、脊索瘤、斜坡肿瘤、眼眶内肿瘤、视神经管减压、脑脊液鼻漏修补等神经内镜下手术治疗。先后在科技核心期刊上发表论文20余篇，SCI 6篇，参编专著1部。任现职期间参与完成国家自然科学基金面上项目1项，陕西省自然科学基金2项，西京医院学科助推计划基础探索类1项。 2018年中国神经内镜年会中内镜知识竞赛中获得冠军。

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