维生素Ｄ尤其在骨质疏松症的发生、发展和防治中的作用不容忽视。对于老年、肝肾功能不全骨质疏松的患者，还应补充骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D，从而促进钙磷吸收，降低PTH，增加骨矿沉积。

    为提高骨质疏松的筛查率，同时更专业地指导维生素D的补充，西安市第三医院内分泌科将于2022年3月31日（周四）进行大型免费骨密度检测活动。

活动地点

西安市第三医院门诊楼 

三楼消化病院区候诊大厅内。

活动项目

1.免费骨密度检测

2.内分泌科主任刘萍博士坐诊，为患者提供专业咨询

义诊专家

刘萍，博士，主任医师，内分泌科主任，具有丰富的临床工作经验，从事内分泌代谢疾病的临床诊治工作三十年，擅长各种代谢性疾病包括糖尿病及其并发症，肥胖、痛风等代谢性疾病，各种类型的甲状腺疾病；骨质疏松症；儿童矮小症、性早熟、性腺发育异常；多囊卵巢综合征、更年期综合征等疾病的诊治。

刘萍主任出诊时间：

周一 上午

周三 全天

周四 上午（骨质疏松专病门诊）

如果您有骨质疏松的高危因素或相关症状，欢迎您前来就诊。

维生素D缺乏

     维生素Ｄ缺乏和营养不足在人群中普遍存在。全球约有超过10亿人群的血清25羟维生素Ｄ水平达不到维持骨骼肌肉健康所推荐的30ug/L水平。在我国年龄>60岁老年人70%～90% 25-羟维生素D水平降低，随增龄，维生素D缺乏更严重，80～89岁人群维生素D不足比例高于90%。

维生素D可以促进钙和磷在肠道中的吸收，抑制甲状旁腺激素释放，保证骨骼正常生长发育和神经肌肉功能正常，预防儿童佝偻病和成人骨软化，预防骨质疏松和减少骨折风险。

那么问题来了，维生素D这么重要，那怎么补效果最好呢？

首先，就是大家都知道的“晒太阳”。

多晒太阳，保证足够的紫外线照射，是维生素D的最好来源。日晒能够让身体产生维生素D。有研究者认为在上午11点到下午3点之间，每周至少两次，每次15-30分钟，面部、手臂、腿部或背部（均不涂防霜）的日晒通常会产生足够的维生素D。同时需要注意的是，老年人合成和利用维生素D的能力大大降低，单纯靠晒太阳并不能获得充足的维生素D，尤其是在冬季。

理论上，只要我们接触足够的阳光，身体就足以合成机体所需的全部维生素D。但实际上，由于晒太阳的不良反应比如皮肤变黑、老化是显而易见的，所以很多人一出门就涂上了厚厚的防晒霜，这些防晒霜挡住了紫外线，也挡住了维生素D在皮肤中的转换。

所以，还有补充维生素D的第二个方法——饮食。

富含脂肪的鱼类、蛋黄、动物肝脏、牛奶等动物性食品中含较多维生素D。蘑菇、坚果中也含有微量的维生素D。下图是含维生素D最高的食物。日常生活中可以有意识地将这些食品加入自己的食谱，补充维生素D。

不过，单纯靠饮食是很难恢复维生素D的正常水平的。一个鸡蛋或100克肝脏中仅含维生素D 20IU。虽然多脂鱼中维生素D含量较高，但这些鱼类均非我国大众经常食用的鱼类，并且人工喂养和野生的多脂鱼中所含维生素D的量相差甚远。

因此，口服维生素D补充剂则是纠正维生素D缺乏的终极方法。

常见的维生素D包括维生素D2和维生素D3，维生素D2是植物来源的维生素D，而维生素D3是动物来源，两者结构相似，被人体代谢后，带来的健康意义相同。但维生素D3生物利用度更高，效力较D2更强，在调控骨钙代谢当面，D3的活性更高，因此两者相比更推荐维生素D3。维生素D是脂溶性的，当肠道里有脂类同时存在时，会促进吸收，所以维生素D随餐吃，可能会被更好地吸收。《中国居民膳食指南》推荐 18～64 岁成年人每日摄入400单位维生素D，65岁以上老年人每日摄入600单位。

需要注意的是，若长期大剂量补充维生素D，也可能存在潜在的隐患。但这种风险在常规剂量补充维生素D的人群中几乎不会出现，因此不用过于担心。但是，高危人群定期来医院监测该项指标还是有必要的。

      骨骼强壮是维持人体健康的关键

骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。

我们一起努力

强健骨骼，远离骨折！