科学化管理与专业化道路是护理工作的两大有效引擎，在护理部吴利娜主任的领导下，护理部坚持运用PDCA科学管理方法持续改进护理质量安全与患者满意度，大力开展专业小组活动，带领全体护理人员在护理专业化道路上披荆斩棘，奋力前行。

案例一：减少伤害，保障安全

“质量第一，安全至上”不单是我们的护理理念，更深入和内化到日常工作的点滴中。从2017年2月6日开业至今，护理部每季度按时召开不良事件讨论会。把握现况、分析定性、讨论改进。2018年二季度护理不良事件汇总分析，“跌倒/坠床”及“液体外渗”的发生例数及发生率均较一季度有较大的提高。“跌倒/坠床”是护理敏感指标及患者“十大安全目标”，“液体外渗”是临床上需要积极预防的护理并发症，均为护理质量与安全关注的重中之重。护理部不敢小觑，在三季度将“跌倒/坠床”及“液体外渗”作为护理质量与安全持续改进的重点工作。在7月份专业小组的培训会上护理部就“跌倒/坠床的原因分析及预防”和“液体外渗的预防与处理”进行了专题培训，强化护理人员的安全意识，提升临床护理能力与水平。8月3日及10日，护理部先后组织“跌倒/坠床”及“液体外渗”发生较频繁的科室及风险较大的科室护士长各10人，召开专题讨论会。吴利娜主任主持会议，会上大家积极发言，献计献策，发挥头脑风暴，群策群力，提出多项有效的改进措施。会后护理部梳理并修订相关制度流程，制定完善了“住院患者预防跌倒/坠床告知书”、“跌倒/坠床发生统计表”，“液体外渗上报表”、“液体外渗会诊制度”及“特殊用药知情同意书与液体外渗处理流程”，培训了“跌倒/坠床伤害程度等级”、“跌倒/坠床的评估内容方法和技巧”及“跌倒/坠床应急预案与流程”等十余项内容。面对“跌倒/坠床”及“液体外渗”这类关乎护理质量与患者安全的问题，护理部是怀菩萨心肠，行霹雳手段。

案例二：护伤之旅，一路前行

“压力性损伤护理小组”是我院护理部成立的第一个专业小组，由护理部吴利娜主任担任组长，可见护理部对患者压力性损伤工作及患者安全的重视。成立之初，建章立制，强化培训，每月一次的培训持之以恒，从未间断。理论培训、案例分享、经验交流、专家授课及知识技能竞赛，形式多样。基础知识、国内外指南、新理念新方法、用具使用及专科护理，内容丰富。至今年8月份，小组成立整整一年，随着我院整体业务的发展，小组工作按照年初的计划稳步推进。值得一提的是，在吴利娜主任的带领下，于6月份成立了由部分护士长及骨干联络员组成的“压力性损伤护理手册编撰小组”，按照医教部推进性工作一月完成的要求，利用一个月的时间如期顺利完成我院“压力性损伤护理手册”的编写及修订工作。手册在原有制度流程的基础上进一步细化了压力性损伤护理的诊疗护理规范及管理，共10章50节，对压力性损伤的认定、上报、评估制度及流程作了详细规定，规范了压力性损伤的预防及处置措施，以提高护理人员压力性损伤预防、护理知识及技能，保障护理安全，促进病人舒适，落实以病人为中心的服务理念。在7月份的小组会议上，对全体护士长、联络员及护理骨干进行培训并下发手册。自8月1日起，开始按照手册的相关制度和流程实行三级管理，标志着我院压力性损伤护理管理工作从初级的重视培训向更高一级关注临床护理的层次迈进。

案例三：提升技术，提高满意度

护理满意度是护理的结果指标，也是优质护理的终极目标，一直以来护理部都把患者满意度作为工作的重要内容之一。2018年下半年以来，随着医院新开科室的不断增加，新入职护士的不断加入，7月份第三方满意度调查及护理部满意度调查分中患者反应护士穿刺水平有待提高。面对此种情况，吴利娜主任立即采取行动，首先指导“静脉治疗小组”结合我院实际情况，多次组织理论结合实际授课、模拟操作演练、小静脉穿刺技术比武等活动，使得全体护理人员穿刺水平有所进步。紧接着，8月份护理部进一步要求各科室梳理穿刺水平有待提高护理人员共110名，进行为期2周的专题培训。培训老师均为静脉治疗经验丰富的护士长及护理骨干，内容包括理论知识及操作培训两部分，分别为静脉穿刺相关知识、静脉穿刺技巧、静脉输液常见问题的处理、静脉留置针维护、静脉治疗护患沟通技巧情景模拟演练、静脉采血及浅静脉留置针穿刺操作。手把手的指导，一遍遍的练习，真正做到了人人穿刺水平过关。静脉治疗系列培训结束后，护理部还要求每位护士制作“静脉治疗健康宣教单页”，进一步巩固培训效果。

  2018年8月23日下午，护理部按照工作计划在我院大礼堂召开“压力性损伤小组及静疗专业小组”联合会议，全体护士长、两个学组的联络员及各科护理骨干共计140余人参加会议。

首先，护理部赵飞燕老师和王妮老师先后将“跌跌/坠床”及“液体外渗”持续改进内容给大家分别进行了培训和讲解。护理部吴利娜主任特别强调和要求所有培训内容各科室必须做到全员培训，人人掌握。后续的执行效果，护理部将给予持续的关注和督察，力求做到工作中制度化，操作中流程化，以预防并减少不良事件的发生。

随后，压力性损伤小组6位小组长分别以PPT形式汇报各小组工作，汇报内容包括8月份各小组压力性损伤发生上报情况、典型案例分享及压力性损伤横断面调查结果反馈。通过检查指导规范管理，通过分析反馈改进工作。

会议中场休息，穿插进行了“静脉治疗健康教育宣教单页”评选活动。护理部匿名编号、制作展板，参会人员均积极参与，公开公平评选。后期，护理部会将评选的优秀作品制作成精美实用的静脉治疗健康宣教资料，为患者提供图文并茂、形式内容兼具的健康教育，提高健康教育的效果，不断提高患者满意度。

路漫漫其修远兮，护理质量安全与患者满意度，我们一直在路上！