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关注女性糖尿病,保障健康未来
来源:    发布时间:2017-12-13     作者:sanyuan   分享到:

2017年糖尿病日的主题为“女性与糖尿病—我们拥有健康未来的权利”。目前全球的糖尿病患者有4.15亿,其中女性糖尿病患者超过1.99亿。若不加以控制,预计到2040年全球糖尿病患者将超过6.4亿,而女性患者也将增加至3.13亿。

女性由于妊娠、月经、避孕等多种生理特点或原因,在糖尿病防治及管控方面面临着更高的风险和更加严峻的形势。五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄,全球育龄女性糖尿病患者人数达6000万。患有2型糖尿病患者的妇女罹患冠心病的风险较正常女性高出10倍。患有1型糖尿病的女性更易发生早期自然流产或胎儿畸形。同时,女性担负着为人类社会生育培养后代的重任,且越来越多的女性活跃于社会各个领域,在社会生活中发挥着越来越重要的作用,女性的健康直接影响着社会的健康发展。

妊娠糖尿病是女性特有的糖尿病类型,是女性妊娠期的常见并发症,大约七分之一的分娩会受到妊娠糖尿病的影响。孕期中的高血糖症主要可以分为两个类型:一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,其中后者占80%以上。

妊娠糖尿病的危险因素包括糖尿病家族史、超重和肥胖、巨大儿分娩史、不良孕产史、多囊卵巢综合征及高龄孕妇等。糖尿病孕妇的临床经过比较复杂,对产妇和婴儿均有较大危害,必须引起重视。妊娠糖尿病的早期筛查和治疗可显著改善不良妊娠结局。妊娠24-28周行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。当空腹血糖水平介于5.1-6.9mmol/L和/或1h血糖≥10.0mmol/L和/或2h血糖介于8.5-11.0mmol/L,则诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病的主要危害是导致母婴临床结局不良和死亡率增加,包括母亲发展为2型糖尿病(一半左右的妊娠糖尿病妇女在分娩后5到10年内会发展为2型糖尿病)、流产和早产、胎儿宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿(增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的风险)和新生儿低血糖发生的风险增加等。妊娠糖尿病对母亲和婴儿的影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平,病情较重或血糖控制不良者,对母婴的影响极大,母婴的近、远期并发症较高。所以孕妇需要更好的筛查、治疗和教育,以获得更好的母婴健康结局。

妊娠糖尿病的管理主要包括:妊娠前进行孕前咨询并评估自身血糖状况,医学营养治疗和运动,药物治疗及产后随访。2型糖尿病预防战略必须重视孕产妇保健与营养、孕前和孕期的其它健康行为,以及婴幼儿营养。必须优化产前检查,加强对年轻女性的健康宣传、及早发现糖尿病和妊娠糖尿病。也应加强对医务工作者进行孕期糖尿病发现、治疗、管理和随访的培训。

习总书记在十九大报告中明确提出实施健康中国战略,全面建成小康社会,满足人民日益增长的美好生活需要,健康是首要保障,而女性健康更是基础保障。对于在我院就诊的女性糖尿病患者,我们给予其充分的医疗保障,并提供针对性的教育咨询,提高女性自身糖尿病管理水平。同时我们也会为她们提供更多的知识及资源获取渠道,帮助她们改善糖尿病管理水平,提升她们帮助家庭成员预防糖尿病和保护自身健康的能力,从而改善后代健康和整体生活水平。保障女性健康未来,使其绽放更加绚丽的风采!